- Vuze adressiert die wachsende Nachfrage nach softwaregestützter Navigation in der Wirbelsäulenchirurgie
- Bis zu 96,7 % Genauigkeit1 bei der Platzierung von Pedikelschrauben an Kunstknochen der Wirbelsäule
- Entwickelt für die Integration in den Workflow mobiler C-Bogen-Systeme zur Platzierung von Pedikelschrauben
Siemens Healthineers hat die Guidance-Software Vuze2 für die Wirbelsäulenchirurgie in sein C-Bogen-System Cios Spin integriert. Geplant ist die Integration in weitere mobile 2D-, mobile 3D- sowie robotergestützte 3D-C-Bogen-Systeme. Die Software unterstützt die Platzierung von K-Drähten für Pedikelschrauben, indem sie präoperative CT oder intraoperative CBCT-Aufnahmen (Cone-Beam-Computertomographie) mit dem intraoperativen Röntgenbild von Patientinnen und Patienten fusioniert. Dabei kommt sie ohne externe Tracking-Hardware wie optische Kameras, Instrumentenmarker oder am Patienten befestigte Referenzrahmen aus.
Die Zahl chirurgischer Eingriffe an der Wirbelsäule steigt kontinuierlich an. Gründe dafür sind zum einen eine alternde Bevölkerung sowie Risikofaktoren wie Bewegungsmangel, Adipositas und hohe körperliche Belastungen. Allein in den USA wird die Zahl der Menschen ab 65 Jahren bis 2050 voraussichtlich von 58 Millionen im Jahr 2022 auf 82 Millionen ansteigen3, wodurch die Häufigkeit degenerativer Wirbelsäulenerkrankungen und der Bedarf an Eingriffen wie Wirbelsäulenfusionen und Stabilisierungsoperationen zunehmen werden.
Gleichzeitig entwickelt sich die Wirbelsäulenchirurgie zunehmend in Richtung minimalinvasiver Verfahren, die Gewebeschäden, Blutverlust und Erholungszeiten reduzieren können. Die Anzahl solcher Eingriffe ist allein in den USA im vergangenen Jahr Schätzungen zufolge um 18,7 % gestiegen4. Minimalinvasive Eingriffe erfordern bildgestützte Navigations- und Führungstechnologien, die dazu beitragen können, Behandlungsergebnisse zu verbessern, da fehlplatzierte Schrauben neurologische, vaskuläre oder viszerale Verletzungen verursachen und die Stabilität des Implantats beeinträchtigen können. Zusammengefasste Daten zeigen für navigierte Verfahren eine mediane Platzierungsgenauigkeit von bis zu 95 %, verglichen mit 92 % bei einer ausschließlich fluoroskopischen Unterstützung5. Bislang war dieses Maß an Präzision jedoch häufig mit einer höheren Komplexität, längeren Vorbereitungszeiten sowie zusätzlicher Hardware und höheren Kosten verbunden.
„Unser Ziel ist es, die Lücke zwischen konventioneller Fluoroskopie und fortschrittlichen optischen Navigationssystemen zu schließen“, sagte Peter Seitz, Leiter Image-Guided Surgery and Robotics bei Siemens Healthineers. „Mit Vuze erweitern wir die Möglichkeiten mobiler C-Bögen im Operationssaal, ohne gleichzeitig die Komplexität zu erhöhen. Navigationstechnologien haben ihren klinischen Nutzen bereits bewiesen. Unsere Vision ist es, diesen Nutzen für unterschiedlichste klinische Umgebungen verfügbar zu machen, den Zugang zu navigationsgestützten Wirbelsäuleneingriffen zu erweitern und das bestehende Spektrum an Guidance-Lösungen sinnvoll zu ergänzen.“
Die Guidance-Software Vuze bietet eine intraoperative Orientierung bei der Platzierung von K-Drähten von Pedikelschrauben. Dabei handelt es sich um metallische Implantate, die als Verankerung dienen und die Wirbelsäule während des Heilungsprozesses stabilisieren. Die Software lässt sich nahtlos in etablierte minimalinvasive Arbeitsabläufe der Wirbelsäulenchirurgie integrieren. Sie kombiniert präoperative 3D-Planung mit intraoperativer Fluoroskopie und ermöglicht dadurch eine kontinuierliche Bildführung während der Schraubenplatzierung.
Professor Veit Braun, Leiter der Neurochirurgie am Diakonie Klinikum Jung-Stilling in Siegen, hat die Software bereits umfassend getestet: „Seit 30 Jahren warte ich auf eine Wirbelsäulennavigation ohne Tracking-Werkzeuge, die sich in meine bestehende Arbeitsweise einfügt. Vuze könnte dies künftig ermöglichen: kein separater Workflow, keine Instrumententracker, keine Referenzrahmen, keine Kameras und keine Einschränkungen durch zuvor notwendige Sichtverbindungen zwischen den Komponenten des Navigationssystems.“6
Die Vuze-Technologie zur trackerlosen Führung baut auf der Expertise von Siemens Healthineers im Bereich der intraoperativen Bildgebung auf und ist für die Integration in die Arbeitsabläufe von 2D- und 3D-mobilen sowie robotischen 3D-C-Bögen ausgelegt, die weltweit bereits in Operationssälen eingesetzt werden. Siemens Healthineers hatte Vuze im vergangenen Jahr nach langjähriger Zusammenarbeit übernommen.
Stefan Assmann, Senior Director Startup Connect bei Siemens Healthineers, sagte: „Im Rahmen eines erfolgreichen Proof of Concept haben wir die kombinierte Lösung validiert, Vertrauen zwischen unseren Teams aufgebaut und eine solide Grundlage für zukünftige strategische Entscheidungen geschaffen. Dieser Weg zeigt, dass erfolgreiche Akquisitionen häufig auf erfolgreichen Partnerschaften aufbauen.“
Weitere Informationen zu Wirbelsäulenchirurgie finden Sie hier (Seite nur auf Englisch verfügbar): https://www.siemens-healthineers.com/clinical-specialities/surgery/surgical-disciplines/spine-surgery-equipment.
