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Onkologie

Theranostik: Eine neue Behandlung für den Prostatakrebspatienten John

Wie ein neuer personalisierter Behandlungsansatz den Verlauf von Johns Krankheit veränderte.

Sameh Fahmy
Veröffentlicht am November 1, 2023

Als bei John vor 15 Jahren zum ersten Mal Prostatakrebs diagnostiziert wurde, wurde ihm gesagt, er habe nicht mehr als drei Jahre zu leben. Doch dank Johns Durchhaltewillen und eines neuen personalisierten Behandlungsansatzes, der Theranostik, verlief seine Krankheit ganz anders als vorhergesagt.

Prostate cancer patient John and his wife Mary enjoying a coffee in the kitchen.

Prostatakrebspatient John und seine Frau Mary

Eine neue Alternative für John

Eine enorme Verbesserung

John begann seine Behandlung im April 2022. Danach kam es bei ihm zu Übelkeit und Erbrechen, doch diese Nebenwirkungen ließen schnell nach. 

Am Morgen nach seiner ersten Behandlung war seine Frau Mary überrascht, ihn in der Küche anzutreffen, wo er Frühstück machte. „Ich konnte es nicht glauben“, erinnert sie sich. „Er sagte: ‚Mary, möchtest du frühstücken?‘ Und ich sagte: ‚Na klar!‘“

John reflektiert über seine Theranostik-Behandlung

Von der Patient*innenauswahl bis zur personalisierten Behandlung

Ein*e Patient*in wird auf der Grundlage der Auswertung mehrerer Tests ausgewählt. Die Behandlung wird dann auf den spezifischen Krankheitszustand abgestimmt.

Dr. Osborne in conversation with prostate cancer patient John.
Aufgrund der Ergebnisse seines PSMA-Tests und der Tatsache, dass die Hormon- und Chemotherapie nicht mehr erfolgreich war, kam John für eine theranostische Behandlung in Frage.

Eine fast schon angenehme Routine

Verfolgung der Fortschritte

Bildgebung und Labordiagnostik spielen eine wichtige Rolle bei der Überwachung und Nachsorge nach der Therapie. John sagt, dass sich nicht nur seine körperliche Ausdauer verbessert hat - er konnte z.B. wieder Treppen steigen, ohne außer Atem zu geraten -, sondern dass sich auch sein geistiger und emotionaler Zustand schnell verbesserte. „Es beeinträchtigt dich psychisch, wenn du das Gefühl hast, nichts tun zu können und kaum etwas wert zu sein“, sagt er.

PSMA SPECT maximum intensity projection (MIP) images acquired throughout John’s personalized treatment to assess therapy response.
PSMA-SPECT-Bilder mit maximaler Intensitätsprojektion (MIP), die während Johns personalisierter Behandlung aufgenommen wurden, um das Ansprechen auf die Therapie zu beurteilen. Aus der Patientenakte.
Joseph Osborne, MD, (left) with Mary and prostate cancer patient John.

Es kann funktionale Lebensqualität wiederherstellen, wenn jemand wieder tun kann, was er liebt, für die Menschen, die er liebt“, sagt er. „Und das ist der Grund, warum wir das machen.

Dr. med. Joseph Osborne, Leiter der Abteilung Molekulare Bildgebung und Therapeutik

Ein Konzept fasst Fuß

„Das Konzept der Theranostik gibt es schon seit Jahrzehnten, ist aber erst jetzt wirklich umsetzbar und spannend geworden, weil mehrere prospektive klinische Studien einen enormen Nutzen zeigen“, so Dr. med. Joseph R. Osborne, Leiter der Abteilung für Molekulare Bildgebung und Therapeutik und Professor für Radiologie an einem führenden akademischen Krankenhaus in New York City, USA, der Johns Behandlung beaufsichtigt. 

Osborne betont, dass Patient*innen wie John durch Theranostik nicht nur ein langes Leben, sondern auch einen dramatisch verbesserten Allgemeinzustand erlangen können.

Dr. Joseph Osborne, Leiter der Abteilung Molekulare Bildgebung und Therapeutik, über Theranostik bei Prostatakrebs

John kann heute wieder alltägliche Aufgaben erledigen, für die er vorher einfach nicht die Energie hatte. Er kann sogar wieder reisen. Er geht weiterhin regelmäßig zur Nachsorge und Überwachung zu seinen Ärzt*innen. Er und seine Frau betonen, wie dankbar sie sind.
Prostate cancer patient John (right) and his wife Mary.
Von Sameh Fahmy
Sameh Fahmy, MS, ist ein mehrfach ausgezeichneter freiberuflicher Medizin- und Technologie-Journalist. Er lebt in Athens, Georgia, USA.

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  1. (1) Gomes Marin, José Flávio et al. Theranostics in Nuclear Medicine: Emerging and Re-emerging Integrated Imaging and Therapies in the Era of Precision Oncology. Radiographics: a review publication of the Radiological Society of North America, Inc 40 6 (2020): 1715-1740