Nuklearmedizinische Bildgebung in der Neurologie
Dass die Bevölkerung immer älter wird, hat vieles in unserer Gesellschaft verändert. Der Beitrag, den Ältere in der Gemeinschaft leisten, wird immer stärker anerkannt, und Entwicklungen in der sozialen Infrastruktur erleichtern ihre Mitwirkung. Das verbesserte Aktivitätsniveau älterer Menschen, ihre Produktivität und ihr sozioökonomischer Status wirken sich darüber hinaus in unerwarteter Weise auf die Gesellschaft und die Anforderungen an das Gesundheitswesen aus.
Objektive Belege aus der Nuklearmedizin
Substantia nigra
Normal (links), Parkinson-Krankheit (rechts): Computerillustration, die gesunde Substantia nigra und degenerierte Substantia nigra im menschlichen Gehirn zeigt. Die Substantia nigra spielt eine wichtige Rolle bei Belohnung, Sucht und Bewegung. Ihre Degeneration ist charakteristisch für die Parkinson-Krankheit. Illustrationen von Kateryna Kon.
Ein normales SPECT DaT-Bild (oben) mit dem entsprechenden MR-Bild (unten). Während die DaT-Bildgebung normalerweise mit SPECT/CT durchgeführt wird, lässt sich das Striatum auf MR-Bildern besser lokalisieren. Daten mit freundlicher Genehmigung des Osaki Citizen Hospital, Japan, und des National Center of Neurology and Psychiatry, Kodaira, Tokio, Japan.
Auswertung des Blutflusses
Molekulare Bildgebung für Amyloid-Scans
Es ist schwierig, Alzheimer in der sehr frühen Phase oder im präklinischen Stadium ohne kognitive Beeinträchtigung zu diagnostizieren, wenn Kognition und strukturelle MR-Bilder der Patient*innen normale Muster zeigen.
Dr. Dr. Hiroshi Matsuda, Direktor des Cyclotron and Drug Discovery Research Center, Southern Tohoku Research Institute for Neuroscience
Erst am Anfang
SPECT-Untersuchungen sollten kostengünstiger werden und dadurch leichter zugänglich sein. Das wäre hilfreich für das Screening von Patient*innen mit kognitiven Risiken. Das schützt sowohl diese Patient*innen als auch die übrige Gesellschaft.
Dr. Dr. Jun Hatazawa, Geschäftsführer der Japan Radioisotope Association
Die hierin enthaltenen Aussagen basieren auf Ergebnissen, die von Siemens Healthineers-Kunden in deren jeweiligen spezifischen Nutzungsumfeld erzielt wurden. Es ist zu beachten, dass es kein „typisches“ Krankenhaus gibt und die Resultate von verschiedenen Variablen abhängen (wie z.B. der Größe des Krankenhauses, des Behandlungsspektrums, des Grads der IT-Integration). Aus diesem Grunde ist nicht gewährleistet, dass andere Kunden dieselben Ergebnisse erzielen werden.
Referenzen
[1] Lees AJ, Hardy J, Revesz T. Parkinson’s disease. Lancet. 2009;373(9680):2055–66.
[2] Booij J, Tissingh G, Boer GJ, Speelman JD, Stoof JC, Janssen AG, et al. [123I]FP-CIT SPECT shows a pronounced decline of striatal dopamine transporter labelling in early and advanced Parkinson’s disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1997;62(2):133–40.
[3] Matsuda H, Murata M, Mukai Y, Sako K, Ono H, Toyama H, et al. Japanese multicenter database of healthy controls for [123I]FP-CIT SPECT. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2018;45(8):1405–1416.
[4] Catafau AM. Brain SPECT in clinical practice. Part I: perfusion. J Nucl Med. 2001;42(2):259–271.
[5] Suppiah S, Didier M-A, Vinjamuri S. The Who, When, Why, and How of PET Amyloid Imaging in Management of Alzheimer’s Disease—Review of Literature and Interesting Images. Diagnostics (Basel). 2019;9(2);65.
[6] Yamane T, Ishii K, Sakata M, Ikari Y, Nishio T, Ishii K, et al. Inter-rater variability of visual interpretation and comparison with quantitative evaluation of 11C-PiB PET amyloid images of the Japanese Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative (J-ADNI) multicenter study. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2017;44(5):850-857. Epub 2016 Dec 13.
[7] Matsuda H, Ito K, Ishii K, et al. Quantitative Evaluation of 18F-Flutemetamol PET in Patients with Cognitive Impairment and Suspected Alzheimer’s Disease: A Multicenter Study. Front Neurol. 2021;11:578753.