Von Grund auf: Krebsbehandlung neu denken

Carolina Goic
Concepción, Chile

Carolina Goic ist Professorin in der Abteilung für Hämatologie und Onkologie an der Medizinischen Fakultät der Pontificia Universidad Católica de Chile und geschäftsführende Direktorin des Zentrums für Krebsprävention und -kontrolle. Als erste weibliche Senatorin für Magellan und die chilenische Antarktisregion verfasste sie mehr als 50 Gesetze, darunter das nationale Krebsgesetz. Als ehemalige Krebspatientin legte sie bei ihrer gesetzgeberischen Arbeit großen Wert auf Zusammenarbeit mit und Vertretung von Patient*innen.

Dr. Julia Ismael
Rosario, Argentinien

Dr. Julia Ismael, ehemalige Direktorin des argentinischen Instituto Nacional del Cáncer, ist spezialisiert auf Innere Medizin, Onkologie und Pharmakologie. Sie ist Mitbegründerin von Women in Global Health Argentina und nimmt an der City Cancer Challenge Global Gender Group teil. Dr. Ismael half bei der Einführung und Umsetzung des ersten nationalen Krebsbekämpfungsprogramms Argentiniens.

Dr. Dr. Elia Lara
León, Mexiko

Dr. Dr. Elia Lara ist Epidemiologin mit Master-Abschlüssen in Verwaltung von Gesundheitseinrichtungen und Öffentlicher Gesundheit und einem Doktortitel in Sozialwissenschaften. Sie ist spezialisiert auf Vitalstatistik und Gesundheitssysteme, ist Forschungsprofessorin an der Universidad de Guanajuato und nimmt an verschiedenen Ausschüssen und akademischen Projekten teil. Dr. Lara ist auch die Stadtmanagerin von León, einer C/Can-Stadt.

Dr. Nwamaka Lasebikan
Abuja, Nigeria

Dr. Nwamaka Lasebikan, eine klinische Onkologin, Radioonkologin und klinische Forscherin aus Abuja, Nigeria, ist Direktorin für Forschung und Innovation am Nigerian Institute of Cancer Research and Treatment. Sie ist Mitglied der National Task Force on Cervical Cancer Elimination, leitet die onkologische Forschung am Center for Translation and Implementation Research und ist Präsidentin der Association of Radiation and Clinical Oncologists of Nigeria.

Dr. Nana Mebonia
Tiflis, Georgien

Dr. Nana Mebonia leitet die Abteilung für nichtübertragbare Krankheiten am National Center for Disease Control and Public Health in Georgien. Sie arbeitet als außerordentliche Professorin für Epidemiologie an der Tbilisi State Medical University und hat einen Doktortitel in Krebsepidemiologie. Dr. Mebonia hat das bevölkerungsbasierte Krebsregister in Georgien aufgebaut und fungiert als wissenschaftliche Koordinatorin für internationale Schulungsprogramme.

Dr. Miriam Mutebi
Nairobi, Kenia

Dr. Miriam Mutebi ist Fachärztin für chirurgische Brustonkologie und klinische Epidemiologin am Aga Khan University Hospital in Nairobi. Sie ist Präsidentin der African Organization for Research and Training in Cancer und Vorstandsmitglied der Union for International Cancer Control. Dr. Mutebi ist Co-Vorsitzende der kenianischen National Cancer Taskforce, Vorsitzende der Commonwealth Task Force for the Elimination of Cervical Cancer und Mitglied in mehr als fünf Lancet-Kommissionen. 2024 erhielt sie den ACSO Humanitarian Award.

Was sind die größten Herausforderungen für den Zugang von Frauen zu Krebsbehandlungen in Ihrem Land?

Dr. Miriam Mutebi identifiziert die Eigenfinanzierung von Diagnose- und Behandlungsschritten
als ein erhebliches Hindernis für eine rechtzeitige Versorgung in Kenia.

Die drei Hauptbarrieren sind finanziell, betreffen das Gesundheitssystem und sind soziokultureller Art. Schauen wir uns die diagnostischen Aspekte an und wie sie mit der Finanzierung zusammenhänge

Eine Frau entdeckt einen Knoten in ihrer Brust und besucht eine Gesundheitseinrichtung. Hier wird sie von einem Arzt untersucht, der eine Mammographie empfiehlt. Sie beschafft sich die notwendigen finanziellen Mittel, lässt die Mammographie durchführen und wird darauf hingewiesen, dass eine Biopsie erforderlich ist. Sie beschafft sich erneut das Geld, kauft die Biopsienadel und kehrt ins Krankenhaus zurück, um die Biopsie durchführen zu lassen. Daraufhin muss sie die Zahlung für die Probenverarbeitung leisten. Nach der ersten Histologie sind weitere Mittel erforderlich, um festzustellen, welche Art von Brustkrebs vorliegt, bevor die Behandlung beginnen kan

Betrachtet man diese Schritte kumulativ, kann der Prozess von der Diagnose über das Staging bis hin zur Behandlung langwierig sein. In verschiedenen Regionen Afrikas dauert es oft zwischen drei und neun Monate, bis eine Frau diese Phasen durchlaufen hat. Eine große Herausforderung besteht darin, Patientinnen in das System aufzunehmen und effektive Strategien zu entwickeln, um sie während des gesamten Prozesses zu halten.

Laut Dr. Nana Mbonia nehmen nur wenige Menschen in Georgien an Krebsvorsorgeprogrammen
teil. Dadurch werden viele Fälle erst spät erkannt und die Chancen auf eine gute Versorgung
geringer.

In Georgien werden viele Krebsfälle erst spät erkannt. Das verringert die Möglichkeiten für eine hochwertige Versorgung sowie das Überleben der Patientinnen und ihre Lebensqualität. Obwohl die Früherkennung von Brust-, Gebärmutterhals- und Darmkrebs im Jahr 2011 gestartet wurde, ist die Beteiligung mit 16 bis 25 Prozent nach wie vor gering. Das begrenzte öffentliche Bewusstsein und die minimale Beteiligung [von Ärzt*innen] der primären Gesundheitsversorger, die wenig Zeit für einzelne Patient*innen haben, tragen zu der schlechten Abdeckung bei.

Dr. Dr. Elia Lara sagt, dass die verzögerte Inanspruchnahme medizinischer Versorgung, der eingeschränkte Zugang und lange Wartezeiten erhebliche gesundheitliche Herausforderungen
in Mexiko darstellen.

Der Zugang von Frauen zu Krebsbehandlungen in Mexiko wird durch die „drei Verzögerungen“ behindert.

Die erste Verzögerung ist die Entscheidung, sich behandeln zu lassen. Viele Frauen verschieben die Krebsbehandlung aus kulturellen, sozialen und wirtschaftlichen Gründen, wie zum Beispiel der Priorisierung der Familie, der Angst vor Stigmatisierung oder dem begrenzten Bewusstsein für frühe Symptome,

Die zweite Verzögerung betrifft den Zugang zum Gesundheitssystem. Frauen, die medizinische Versorgung benötigen, können mit Hindernissen wie langen Wegstrecken, fehlenden Transportmitteln, hohen privaten Auslagen oder Schwierigkeiten bei der Navigation durch die medizinischen Leistungen konfrontiert sein. Menschen in ländlichen Gebieten sind oft stundenlang unterwegs, um Diagnose- oder Onkologiezentren zu erreichen.

Im Gesundheitssystem kommt es dann zu weiteren Verzögerungen: lange Wartezeiten auf diagnostische Tests, fragmentierte Versorgung und ein eingeschränkter Zugang zu Fachärzt*innen. Zum Beispiel kann eine Frau mit Verdacht auf Brustkrebs aufgrund langsamer Überweisungen und Arbeitsrückständen in der Bildgebung über vier Monate von ihrem ersten Besuch bis zur Diagnose warten, was ihren Zustand verschlimmern und zu schlechteren Behandlungsergebnissen führen kann.

In meinem Land konzentrieren sich die Investitionen eher auf Vorsorgeuntersuchungen als auf Diagnostika wie Pathologie und Bildgebung. Wenn ich an Innovation denke, denke ich nicht nur an Technologie – sondern auch an Prozesse.

Ausgehend von Dr. Laras Aussage – was könnte das Leben sowohl für medizinisches Fachpersonal als auch für Patientinnen verbessern?

Dr. Julia Ismael erklärt, wie Argentinien insbesondere in ländlichen Gebieten neue Technologien, Schulungen und mobile Kliniken einsetzt, um die Krebsversorgung zu verbessern.

Argentinien setzt mehrere Initiativen um, um die Versorgung von Patientinnen zu verbessern und geschlechtsspezifische, sozioökonomische und geografische Ungleichheiten zu verringern. Mobile Mammographie-Einheiten, Telemedizin und interoperable elektronische Krankenakten erweitern das Screening und unterstützen die Versorgungskontinuität vor allem in unterversorgten und ländlichen Gebieten. HPV-DNA-Tests mit Selbstentnahme als primäre Screening-Methode für Gebärmutterhalskrebs wurden in mehreren Provinzen als Teil des Nationalen Krebsprogramms eingeführt.

Kostenlose akkreditierte Onkologie-Schulungen auf dem Online-Campus des INC [Instituto Nacional del Cáncer] stärken die Kapazitäten des überwiegend weiblichen Gesundheitspersonals. Navigationsprogramme für Patientinnen rationalisieren die Pflegekoordination und erleichtern die administrativen Aufgaben. Und KI-Tools beginnen, eine schnellere und genauere Entscheidungsfindung zu unterstützen. Obwohl sich die meisten Programme noch in der Pilotphase befinden, unterstreichen diese Bemühungen Argentiniens Fortschritte bei der Anwendung von Technologie, um Lücken hin zu einer gerechteren Krebsversorgung zu schließen.

In Mexiko hilft Dr. Dr. Elia Lara Lücken in Bereichen wie Ausrüstung, Personal und medizinischer Zusammenarbeit zu identifizieren, um die Versorgung der Patientinnen zu verbessern.

Wir arbeiten in zehn Interessengebieten an 24 Projekten, die sich mit dem Kontinuum der Krebsversorgung befassen, darunter Pathologie, Chirurgie, Behandlungsqualität, systemische Therapien, pädiatrische Onkologie, Gesundheitssysteme und Management von Gesundheitsinformationssystemen. Diese Initiativen haben lokale Belege hervorgebracht, die bestehende Lücken aufzeigen, insbesondere in der Pathologie. So gibt es zum Beispiel unzureichende Ausstattungen und einen Mangel an standardisierten Verarbeitungsverfahren.

Der Mangel an medizinischem Fachpersonal – Ärzt*innen, Chirurg*innen, klinische Onkolog*innen – und die eingeschränkte Zusammenarbeit mit Patholog*innen verschärfen diese Herausforderungen.

Eine weitere Lücke besteht in der Bildgebung und bei spezialisierten Behandlungen: Uns fehlt es an ausreichender Ausstattung für Scans, Ultraschallbildgebung und Brachytherapie.Wir dokumentierten die verfügbaren Leistungen und Gesundheitsberufe in den einzelnen Einrichtungen sowie deren Beziehungen untereinander. Diese Daten unterstützen die Identifikation von Ungleichheiten und liefern die Basis für strategische Planung und Ressourcenallokation.

Dr. Nwamaka Lasebikan fordert kontextspezifische Technologie, um die Erfahrungen von Patientinnen und medizinisches Personal in Nigeria zu verbessern.

Wir sind eine Gruppe von etwa 80 Onkolog*innen in Nigeria, die fast 130.000 Patient*innen betreuen – eine Zahl, die unsere Ressourcen eindeutig übersteigt und unsere hohe Arbeitsbelastung unterstreicht. Etwa 70 bis 80 Prozent der Patient*innen befinden sich in fortgeschrittenen Stadien, in denen sich der Schwerpunkt auf die Palliativversorgung verlagert. Trotz unserer engagierten Bemühungen in der Krebsbehandlung sind kurative Resultate oft unerreichbar, und unser Ziel ist es, eine optimale Palliation zu gewährleisten. Daher plädiere ich nachdrücklich für Innovationen, die dazu beitragen können, dieses Szenario zu verändern und die Ergebnisse für die Patient*innen zu verbessern.

Wir alle würden diese Patient*innen gerne früher sehen. Um dies zu erreichen, müssen wir die Technologie zu ihnen bringen. Wir haben erhebliche geografische Unterschiede; mehr als 50 Prozent der Menschen leben in ländlichen Gebieten, in denen es keinen Zugang zu Screening-Einrichtungen gibt. Ich würde mir wünschen, dass einige dieser Mammomobile in den Ortschaften zu sehen sind – ein Mammomobil, das an schwierige Straßenverhältnisse angepasst ist.

Ich würde gerne die Anwendung von KI zur Identifizierung von Läsionen in der Brust sehen. Die derzeit verfügbaren Technologien stützen sich auf Daten von Patientinnen, die sich von meinen eigenen unterscheiden. Ich würde mir Fortschritte bei diesen Technologien wünschen, die speziell an meine lokale Patientinnendemografie, meine geografische Region und meinen kulturellen Kontext angepasst sind.

Ich habe den Arbeitskräftemangel in der Onkologie erwähnt. Auch in der Pathologie und Radiologie gibt es ihn. Wir brauchen Technologie und Innovation, um diese Lücken zu schließen und die Genauigkeit und Aktualität der Diagnosen zu verbessern, damit ich mich bei der Entwicklung wirksamer Behandlungspläne wirklich auf diese Ergebnisse verlassen kann.

Ich habe erwähnt, dass sich viele Patient*innen in fortgeschrittenen Stadien befinden, was zu einem großen Bedarf an Strahlentherapie führt. Es gibt zwar Konturierungswerkzeuge, aber es ist wichtig zu prüfen, ob die Datensätze wirklich meine Patient*innenpopulation widerspiegeln. Sollte ich der Technologie vertrauen? Oder mache ich es weiter selbst?

Und es geht nicht nur um die Ergebnisse für die Patient*innen. Wir haben vor zwei Jahren eine Studie durchgeführt, die sich mit dem emotionalen Zustand der Onkolog*innen befasst hat: Burnout existiert. Das liegt zum Teil an den schlechten Ergebnissen der Patient*innen. Neue Technologien können die Erfahrungen sowohl für Patient*innen als auch für medizinisches Personal verbessern. Hohe Arbeitsbelastung und psychische Probleme führen dazu, dass einige Kliniker*innen das Land verlassen.

Wenn Sie tiefer in das Thema KI eintauchen, das Sie gerade angesprochen haben, wie kann sie den Zugang zur Versorgung verbessern, Personalprobleme lösen, die Produktivität steigern und die klinische Genauigkeit verbessern?

Dr. Nwamaka Lasebikan fordert, dass KI-Tools auf lokale Patientinnen zugeschnitten werden.

Wir können KI nutzen, um Diagnosen und Point-of-Care-Lösungen zu unterstützen. In Nigeria wird ein KI-gestützter Ultraschall getestet, bei dem das Gesundheitspersonal aus der Ferne die Gesundheitshelfer*innen vor Ort unterstützt, Läsionen zu identifizieren und sie durch den Prozess zu führen. Dieser Ansatz bewirkt zwei Dinge. Er trägt zur Erkennung von Läsionen und zur Entwicklung von Fähigkeiten des lokalen Gesundheitspersonals bei.

Wir brauchen diese Lösungen zwar, aber ich denke, dass ihre Wirksamkeit davon abhängt, dass sie auf bestimmte Kontexte zugeschnitten werden. Ich habe ein Beispiel mit der Strahlentherapie gegeben, bei der gefährdete Organe konturiert werden. Bestehende Lösungen haben keine universelle Akzeptanz gefunden, da die Validierungsdaten unsere lokalen Patientenpopulationen oder die Tumorarten, die wir sehen, möglicherweise nicht genau widerspiegeln.

Wir wünschen uns zudem Werkzeuge zur klinischen Entscheidungsunterstützung, insbesondere solche, die klinische und genomische Daten integrieren. Es gibt einen bemerkenswerten blinden Fleck in den vorhandenen genomischen Daten. Also, ja, wir glauben, dass es Potenzial für derartige Technologie gibt, um den gesamten Prozess von der Frühdiagnose bis zur Behandlung zu unterstützen. Wir würden uns jedoch zusätzliche Validierungsstudien in unserem eigenen Umfeld und in unserer Patient*innenpopulation wünschen.

Dr. Miriam Mutebi nennt Beispiele für KI-Anwendungen aus Kenia und Ruanda.

Es gibt eine Reihe von Initiativen, die eingeführt wurden, um Technologie in die Gesundheitssysteme zu integrieren. Derzeit laufen mehrere KI-Projekte in der Pathologie und Radiologie mit dem Ziel, die Mammographie-Interpretation zu verbessern und Geräte zu entwickeln, die weniger ausgebildeten Gesundheitsfachkräften helfen, früher zu diagnostizieren.

Ich denke, ein weiterer interessanter aufstrebender Bereich für KI ist die Unterstützung der Patientinnen, mit Pilotprojekten in Ruanda und Kenia, bei denen Tools zum Einsatz kommen, mit denen Patientinnen Symptome melden können: „Ich habe Kopfschmerzen, ich habe Fieber. Was soll ich tun?“ Und wenn wir über Kontextualisierung sprechen: Das Pilotprojekt ist in der Landessprache. Diese Tools verwenden dann einen Algorithmus, der mit dem Gesundheitssystem verbunden ist, um eine angemessene Unterstützung zu bieten. Ziel ist es, Technologie zugänglich und benutzerinnenfreundlich zu machen und auf sie die Bedürfnisse der Patientinnen zuzuschneiden.

Bitte nennen Sie einige Beispiele für erfolgreiche Initiativen, die Sie geleitet haben, um die Krebsbehandlung oder den Zugang zu ihr zu verbessern.

Carolina Goic skizziert eine Partnerschaft zwischen privaten und öffentlichen Krankenhäusern
in Chile.

85 Prozent unserer Bevölkerung nutzen den öffentlichen Sektor, nur 15 Prozent sind privat versichert und haben Zugang zu privaten Krankenhäusern, die einen schnelleren Behandlungspfad ermöglichen. Dieser Unterschied wirkt sich auf die Krebsbehandlung aus und wirft Bedenken hinsichtlich der Gerechtigkeit auf. Wir haben daher den privaten Sektor gebeten, ein großes öffentliches Krankenhaus in einer wirtschaftlich benachteiligten Region zu unterstützen. Sie spendeten 3 Millionen US-Dollar für ein zehnjähriges Projekt, das 20 Chemotherapie-Behandlungsplätze und sechs Pflegekräfte zur Versorgung der Patient*innen zur Verfügung stellte. Infolgedessen stieg die Zahl der täglichen Chemotherapien von zehn auf 60. Zusätzlich stieg innerhalb von zehn Jahren die Produktivität in diesem Krankenhaus um 140 Prozent, verglichen mit einem Wachstum von 60 bis 65 Prozent in anderen Krankenhäusern in der Region. Das rettet Leben.

Die Überprüfung des Krebsprogramms in Georgien zeigte, dass die Verantwortung lokaler
Stellen für die Diagnosestellung zu einer ungleichen Versorgung führte, sagt Dr. Nana Mebonia.

Die Einführung des georgischen Krebsregisters und der allgemeinen Gesundheitsabsicherung im Jahr 2012 waren wichtige Schritte. Ursprünglich übernahm das System 80 Prozent der Kosten für die Krebsbehandlung, wurde aber sukzessive ausgebaut und deckt heute nahezu alle Arten von Krebsbehandlungen ab.

Zunächst hatten wir entschieden, dass die Verantwortung für die Diagnose aus verwaltungstechnischen Gründen den Kommunen übertragen werden sollte. Als wir dies jedoch später auswerteten, stellten wir fest, dass der Zugang zur Krebsdiagnose unterschiedlich war, weil einige Kommunen ihre Verantwortung weniger ernst nahmen als andere. Wir haben gelernt, dass die Diagnose in das Programm für die allgemeine Gesundheitsabsicherung aufgenommen werden sollte. Die Zuweisung von Finanzmitteln alleine gewährleistet keinen gleichberechtigten Zugang zur Krebsversorgung.

Was ist Ihre Zukunftsvision für den Zugang von Frauen zur Krebsversorgung?

Dr. Miriam Mutebi fordert Länder auf, die Krebsbehandlung zu priorisieren, Finanzmittel bereitzustellen und starke Gesundheitsteams aufzubauen, die Wissen austauschen.

Ich denke, die eigentliche Frage besteht darin, herauszufinden, welche Faktoren in unserem Umfeld etwas bewegt haben.

Ein wichtiger Faktor ist die Anerkennung von Krebs als bedeutendes Problem. In vielen Ländern deutet das Fehlen eines nationalen Krebsbekämpfungsplans darauf hin, dass diesem Bereich möglicherweise nicht ausreichend Aufmerksamkeit geschenkt wird.

Der zweite Aspekt ist die gezielte Finanzierung. Länder, die die Ziele von Initiativen wie der Global Breast Cancer Initiative erfüllen, verfügen in der Regel über eine Form der Sozialversicherung, die es den Patientinnen ermöglicht, nicht nur Zugang zu Diagnose und Behandlung, sondern auch zu einer vollständigen Nachsorge bis zur Genesung zu erhalten.

Der dritte Punkt sind die Arbeitskräfte: Wie können wir breitere Gemeinschaften schaffen, regional oder global, um Arbeitsabläufe zu stärken und Wissen zu teilen? Nwamaka sprach über die Abwanderung von Fachkräften. Wie können wir den Zugang zu Expertise verbessern? Wie tauschen wir Best Practices aus?

Carolina Goic möchte, dass Krebsbehandlung einfach und auf die Patient*innen zentriert ist
und Technologie und Teamarbeit nutzt, um das Leben der Menschen zu verbessern.

Versetzen Sie sich in die Lage der Patientinnen: Für sie bedeutet eine Krebsdiagnose oft ein Todesurteil. Unser Ziel ist es, diese Wahrnehmung zu ändern, so dass Menschen Krebs mit Überleben in Verbindung bringen. Wenn die Menschen „Krebs“ hören und glauben, dass es eine Möglichkeit gibt, zu überleben, haben wir es bereits geschafft. 

Bei der Entwicklung neuer Technologien und Innovationen sollten wir uns auf ihre Auswirkungen auf das Leben der Patientinnen konzentrieren. Wir bieten einen studentischen Hackathon-Award für innovative Ideen an. Im vergangenen Jahr hat ein Team ein einfaches KI-Gerät entwickelt, das Chirurgen dabei hilft, optimale Schnittpunkte für die Tumorentfernung zu identifizieren. Obwohl uns die Mittel für klinische Studien fehlen, haben sich ähnliche Projekte, zum Beispiel zur Früherkennung von Magenkrebs, als vielversprechend erwiesen.

Daher möchte ich Sie bitten, die Technologie einfach, an den Patientinnen orientiert, auf die Kontinuität der Versorgung bedacht und kollaborativ zu machen, um dem gesamten Ökosystem zu nutzen.

Dr. Julia Ismael empfiehlt, sich auf Gerechtigkeit, Partizipation und lokale Führung zu
konzentrieren.

Ich stelle mir eine Zukunft vor, in der Frauen nicht nur Pflegende, sondern auch Architektinnen des Wandels sind. Eine Zukunft, in der die Krebsbehandlung gemeinsam mit den Patientinnen gestaltet wird, in der die Daten, die zur Entscheidungsfindung herangezogen werden, wirklich die Realität von Frauen widerspiegeln und in der der Führungsstil jede Stimme einschließt. Eine Zukunft, in der niemand zurückgelassen wird.

Um diese Zukunft zu erreichen, müssen wir die Gleichstellung der Geschlechter in die Gesundheitspolitik integrieren, eine integrative Führung fördern und Leistungen unter Einbeziehung der am stärksten Betroffenen konzipieren. Dies erfordert nach Geschlecht aufgeschlüsselte Daten, die Priorisierung der Perspektiven von Frauen – insbesondere gelebter Erfahrungen – und die Einführung einer kollaborativen, gemeinschaftsorientierten Führung gegenüber Top-down-Modellen.

Strategien zur Gesundheit von Frauen bieten eine solide Grundlage für die Umgestaltung der Krebsbehandlung. Indem wir uns auf Design, Gleichberechtigung, Partizipation und lokale Führung konzentrieren, können wir einen neuen globalen Standard setzen. Ich hoffe, dass dieser Ansatz zum Maßstab für die weltweite Krebsbehandlung wird.

Dr. Nwamaka Lasebikan betont, wie wichtig es ist, die Politik voranzutreiben, Stigmatisierung
zu bekämpfen und Frauen in Führungspositionen zu bringen.

Ich wünsche mir eine Versorgung, die für jede Frau überall universell zugänglich ist, unabhängig von ihrem sozioökonomischen Status oder ihrem Standort. Ich würde mir wünschen, dass Frauen in der Lage sind, Zugang zu medizinischer Versorgung entlang des gesamten Kontinuums von Prävention, Vorsorgeuntersuchung, Diagnose, Behandlung und Genesung zu erhalten. Unterstützende Pflege erhält oft weniger Aufmerksamkeit. Eine frühzeitige Intervention und kurative Behandlung können die Wiedereingliederung in die Gesellschaft erleichtern.

Lassen Sie mich noch zwei oder drei Wünsche hinzufügen. Die erste betrifft die politische Interessenvertretung. Während der Weltgesundheitsversammlung verabschiedeten die Mitgliedstaaten die Resolutionen „Strengthening Medical Imaging Capacity“ und stimmten für einen „Aktionstag zur Eliminierung von Gebärmutterhalskrebs“ im November. Diese Maßnahmen signalisieren ein starkes politisches Engagement der Regierungen. Entscheidend ist, dass die Fürsprecher*innen in diesem Bereich mit den politischen Entscheidungstragenden zusammenarbeiten, um die Umsetzung dieser Richtlinien zu unterstützen. Dies gibt eine hervorragende Gelegenheit für die Zusammenarbeit mit Partnern wie Siemens Healthineers, um den Einsatz medizinischer Bildgebungstechnologien vor Ort zu erleichtern und so einen zeitnahen Zugang für Frauen zu gewährleisten.

Der zweite Wunsch befasst sich mit der Stigmatisierung. Gemeinschaftliches Engagement spielt eine wichtige Rolle bei der Überwindung des mit Krebs verbundenen Stigmas, das nach wie vor ein erhebliches Hindernis für eine frühzeitige Diagnose bei Frauen darstellt. Wir müssen konzertierte Anstrengungen unternehmen, um das öffentliche Bewusstsein zu schärfen und einen inklusiven lokalen Dialog zu fördern, um Initiativen zur Krebsprävention und -früherkennung voranzutreiben.

Schließlich ist der Aufbau von Kapazitäten von entscheidender Bedeutung. Eine stärkere Beteiligung von Frauen auf allen Ebenen der Belegschaft, insbesondere in Entscheidungspositionen, kann ein günstigeres Umfeld schaffen. Sobald Frauen in Führungspositionen sind, können sie Faktoren identifizieren, die mehr Frauen dazu ermutigen, an Screenings teilzunehmen. So schränken beispielsweise religiöse und kulturelle Faktoren im Norden Nigerias den Zugang zur Mammographie ein, wenn Männer anwesend sind. Dies unterstreicht die Notwendigkeit einer inklusiven Politik. 

Ich würde mir Input in allen drei Bereichen wünschen, damit wir wirklich sagen können, dass wir die Gesundheitssysteme und die Versorgung für alle und überall weiterentwickeln.