laborant) en Dian Rullens (radiologisch interventielaborant).
Bij de nieuwbouw van Amphia in Breda was niet alleen de modernisering van de ziekenhuiszorg een van de prioriteiten. Ook de vervanging van diverse systemen voor medische beeldvorming stond hoog op de prioriteitenlijst. Daarbij koos Amphia voor technologische innovaties van Siemens Healthineers, met onder meer de Multitom Rax en Artis pheno.
Met beide systemen heeft Amphia een dubbele primeur. Het topklinisch- en opleidingsziekenhuis (met ongeveer 5.000 medewerkers) is het eerste in Nederland met een Artis pheno voor radiologie en het eerste ziekenhuis dat op twee plekken (ook op de hybride OK) met dit type angiografiesysteem werkt. Met de Multitom Rax vierde Amphia eveneens een noviteit: ze gaat als eerste in Nederland met deze röntgenrobot werken op twee traumakamers op de spoedeisende hulp (SEH).
Nieuwbouw
Bij de opzet en inrichting van de nieuwbouw was Siemens Healthineers voor Amphia een logische samenwerkingspartner, omdat beide in een eerder stadium al een MES-partnership waren aangegaan. John Bartels, bedrijfsmanager Radiologie en Nucleaire geneeskunde bij Amphia: “We hebben ons samen met Siemens Healthineers georiënteerd op de nieuwste innovaties en de ontwikkelingen die eraan zitten te komen. Zo zijn we uiteindelijk tot veertien nieuwe systemen gekomen. Bij Amphia willen we optimale zorg kunnen bieden. De nieuwste technieken zijn dan essentieel. Bovendien hebben we nu systemen waarmee we in de toekomst verder kunnen doorontwikkelen, dankzij extra functionaliteiten.”
Multitom Rax
Met de Multitom Rax heeft Amphia een primeur op de traumakamer. Het röntgensysteem levert voordelen op voor zowel de patiënt, de laborant als de workflow op de SEH. Daarbij ondersteunt de hoge beeldkwaliteit medisch specialisten bij het stellen van een snelle en betrouwbare diagnose. Het systeem is door de vorm en werkwijze een opvallende verschijning in de radiologie. Met de twee robotarmen aan het plafond en de half zwevende tafel bezet de Multitom Rax namelijk veel minder vloeroppervlakte dan andere röntgensystemen, waardoor ziekenhuismedewerkers veel meer bewegingsruimte hebben.
Bartels: “Bij de keuze voor het nieuwe röntgensysteem waren twee zaken van belang. De medewerkers van de SEH gaven aan dat er zo veel mogelijk vloeroppervlakte vrij moest zijn en dat ze niet gehinderd wilden worden door allerlei randapparatuur. In feite is in een traumasituatie apparatuur al snel een sta-in-de-weg. Vanuit radiologie was de belangrijkste eis dat de beelden van de hoogst mogelijke kwaliteit moesten zijn. Bij de Multitom Rax komt alles mooi samen en bereiken we het beste van twee werelden: uitstekende beeldvorming en veel bewegingsruimte.”
De praktijk
Laboranten Marion Martin en Christel Vriends hebben dat inmiddels ervaren: “Met dit systeem doe je je medewerkers een groot plezier: we kunnen nu veel beter rond een patiënt bewegen”, zegt Vriends. Martin: “Het risico op onverhoopt struikelen is veel kleiner, doordat dit systeem niet op een rails in de vloer loopt. En het is niet zo’n log apparaat dat veel ruimte in beslag neemt.” Bij de Multitom Rax bewegen de röntgenbuis en de detector om de patiënt. Daardoor hoeven patiënten tijdens het maken van de beelden niet meer verplaatst te worden. Vriends: “We maken altijd röntgenfoto’s van twee kanten. Normaal moet je daarvoor de patiënt of het te fotograferen lichaamsdeel tussendoor draaien. Met de Multitom Rax hoeft dat niet meer. De robotarmen worden ingesteld op basis van de gegevens van de patiënt. Met één druk op de knop staat alles in de juiste positie.” Martin: “Dat scheelt voor patiënten het ongemak en de pijn van het manoeuvreren in een andere positie. Voor laboranten is dit ergonomisch een enorme stap vooruit. We hoeven geen kracht meer te zetten bij het bedienen van het systeem en we hoeven patiënten niet meer te verplaatsen.”
Perfecte volgsturing
De afstemming tussen de twee robotarmen noemen Vriends en Martin heel bijzonder. “De perfecte volgsturing maakt het heel prettig werken”, zegt Martin. “De detector en buis staan altijd perfect tegenover elkaar. Je laat nu het röntgensysteem zijn werk doen.” Vriends: “Doordat de tafel een groot bereik heeft en de robotarmen flexibel zijn, kun je vanuit elke hoek goede foto’s maken.” Over de beelden zijn de laboranten zeer te spreken. “Heel scherp, zonder ruis en zeer goed belicht.” Daarnaast is er met de Multitom Rax minder röntgenstraling nodig, hetgeen voor zowel de laborant als de patiënt een voordeel is. Bartels: “Dit systeem is écht een behoorlijke stap vooruit.”
Bewegende beelden
Hoewel Amphia de functie (nog) niet gebruikt, kan de Multitom Rax bewegende beelden laten zien. Dat biedt de unieke mogelijkheid om ‘live’ mee te kijken bij reponeren. Nu moet je eerst een foto maken, dan op een andere plek reponeren en dan weer een foto maken om te kijken of het goed is gelukt. Met de Multitom Rax kan dat op één plek.
Artis pheno
Ook voor het bestaande angiografiesysteem zocht Amphia naar vervanging. Met de Artis pheno staan er in Breda nu twee angiografiesystemen op robotarm voor invasieve, zeer precieze ingrepen. “Bij angiografie is de beeldkwaliteit essentieel”, zegt interventieradioloog Maarten Sturm. “Hoe hoger de beeldkwaliteit, hoe sneller en vlotter je kunt werken. En juist bij deze procedures is snelheid van belang. De beeldkwaliteit van de Artis pheno is zoveel beter dan we gewend waren. Dankzij een hogere beeldkwaliteit wordt een probleem beter in beeld gebracht, waardoor je het makkelijker kunt benaderen en ingrepen succesvoller zijn. We zien bijvoorbeeld scherper waar stolsels zich bevinden. Met die informatie kunnen we de katheter preciezer en vlotter naar de juiste plek brengen. Als arts voel je je sneller zeker van je zaak.”
Bewegingsvrijheid
Net als de Multitom Rax geeft de Artis pheno het medisch personeel veel bewegingsvrijheid. Dian Rullens, interventielaborant: “Met dit röntgensysteem kunnen we de patiënt van alle kanten uitstekend benaderen. Voorheen hadden we een systeem waarbij we vaak ongemakkelijk ons werk moesten doen, half tegen het systeem aan, in een wat gebogen houding. Qua ergonomie is dit een enorme stap voorwaarts.” Bij de Artis pheno is minder röntgenstraling en contrastvloeistof nodig en is het systeem patiëntgeoriënteerd; het maakt niet uit hoe groot, klein of in welke gezondheidstoestand de patiënt verkeert.
DynaCT
De optie DynaCT biedt Amphia nieuwe mogelijkheden, zeggen Sturm en Rullens. “Zo zijn we nu in staat om volumescans te draaien en interventies van de lymfebanen uit te voeren. Dat kan alleen met een geavanceerd systeem als de Artis pheno. Bij de punctietrajectbepaling voor volumescans is de ondersteuning van het systeem essentieel. Dit gebeurt nu heel overtuigend. Ons vorige systeem kon daar bij lange na niet aan tippen.”
Amphia richtte de nieuwbouw zo in dat diverse specialismen bij elkaar in de buurt zitten. Daardoor ontstaat een voor een ziekenhuis belangrijk voordeel: geïntegreerde zorg, waarbij functies logisch bij elkaar zitten. Op die manier kan Amphia de meest efficiënte en beste zorg bieden. Technologische innovaties zoals de Artis pheno en de Multitom Rax bewijzen snel hoe onmisbaar ze daarbij zijn.
