Nieuwe apparatuur voor radiologie en cardiologie bij St Jansdal in Harderwijk

“Een aanwinst voor patiënt én medewerker”

In december 2020 werd in het St Jansdal Ziekenhuis in Harderwijk de nieuwbouw opgeleverd van de afdelingen radiologie en cardiologie. Door de verbouwing zijn twee bestaande vleugels van het ziekenhuis met elkaar verbonden. Op de begane grond is nu ruimte voor onder meer twee MRI’s, twee CT-scanners, een angiokamer, een doorlichtkamer en een PET/CT-scanner.

De verbouwing is een aanwinst voor medewerkers van beide afdelingen, die nu sneller, veiliger en conform de nieuwste normen kunnen werken, maar het is ook een aanwinst voor patiënten, die voortaan mogen rekenen op kortere wachttijden en een behandeling dicht bij huis. De aanleiding voor de verbouwing bij St Jansdal is tweeledig. De capaciteit van de afdeling radiologie was al enkele jaren niet meer toereikend door de overname van MC IJsselmeerziekenhuizen in Lelystad (in 2019) en anderzijds door de forse toename van het aantal aanvragen voor diagnostische beeldvorming. 

Maud Keltjens, hoofd radiologie en functieafdeling en Lucas Klein, cardioloog, leggen uit: “Onze oude HCK werd voor radiologie én cardiologie gebruikt. De kamer was bedoeld voor zowel de angioprocedures van radiologie als de hartkatheterisatie (HCK)procedures van cardiologie. Daardoor kwam regelmatig onze planning in de knel en moesten patiënten onnodig lang wachten op hun onderzoek of behandeling. Bij gebrek aan een PET/CT-scanner werden de patiënten bovendien voor een specifieke diagnose doorverwezen naar een ander ziekenhuis. Daar kwam bij dat we werkten met apparatuur die grotendeels aan vervanging toe was. Tijd voor verandering dus.”

In samenwerking met Siemens Healthineers werden in 2018 de eerste plannen voor vernieuwing gemaakt. Maud Keltjens: “Ons ziekenhuis wilde de reeds bestaande samenwerking met Siemens Healthineers graag intensiveren. In de eerste plaats omdat we tevreden zijn over de systemen en service, maar ook omdat het handig en efficiënt is om te werken met systemen waarvan de bedieningsinterface hetzelfde is. Met twee hoofdlocaties en een aantal buitenlocaties (radiologie is ook actief in Dronten, Putten en Zeewolde), is dat een prettige bijkomstigheid.”

In de nieuwbouwvleugel is nu ruimte voor onder meer een PET/CT-scanner en een extra CT-scanner. Daarnaast is er nu een Hotlab voor het verwerken van de radiofarmaca en vier toedienkamers. Keltjens: “Al een paar jaar geleden lag er een businesscase voor het plaatsen van een PET/CT-scanner die deels voor PET/CT en deels voor CT-onderzoeken gebruikt zou gaan worden. Maar door de overname van de MC IJsselmeerziekenhuizen werd ons adherentiegebied zo groot, dat we de PET/CT-scanner volledig zijn gaan inzetten voor PET/CT-onderzoeken en daarnaast nog een extra CT-scanner hebben geplaatst. De PET/CT-scanner namen we in juli 2021 in gebruik, nadat de nieuwe CT–scanner in een ruimte vlak naast de spoedeisende hulp gereed was. Nu kunnen we onderzoek aanbieden waarvoor we voorheen patiënten moesten doorverwijzen naar het Meander Medisch Centrum in Amersfoort. Hoewel we tevreden zijn over de zorg die daar verleend wordt, zijn we toch heel blij dat we nu een groot deel van onze patiënten zelf kunnen onderzoeken. Vooral wanneer het gaat om ‘beladen’ onderzoek, dat best wel spannend kan zijn, is het fijn als patiënten in hun eigen vertrouwde ziekenhuis kunnen blijven. De ruimtes waar de PET/CT-scanner, de MRI’s en de niersteenvergruizer staan, zijn ruim en licht. Ook dat is fijn voor de patiënten, maar zeker ook voor ons: het is hier heel prettig werken.”

De radiologie in Harderwijk heeft sinds de verbouwing ook de beschikking over twee MRI-scanners van Siemens Healthineers: een bestaande, die over twee jaar vervangen wordt, en een nieuwe. Beide scanners hebben een veldsterkte van 1,5 Tesla; de nieuwste is de MAGNETOM Sola, waarmee de radiologen in de toekomst ook perfusie-onderzoek willen gaan doen. Keltjens: “De MRI-scanners zijn naast elkaar geplaatst, zodat we vanuit een cockpit-opstelling kunnen werken. Dat werkt goed. We kunnen makkelijk sparren met elkaar, we kunnen elkaar ondersteunen en waar nodig snel patiënten van elkaar overnemen.”

De hartkatheterisatiekamer werd verplaatst naar de eerste verdieping, direct naast de OK. Hier hebben de cardiologen nu een eigen ruimte voor het uitvoeren van diagnostische hartkatheterisaties, pacemakerimplantaties en coronaire angiografieën. Lucas Klein: “Dankzij deze uitbreiding hoeven we de angiokamer niet meer te delen met de radiologen. Cardiologie beschikt nu vijf dagen per week over de systemen. Dat is een enorme vooruitgang. Hiermee kunnen we aan alle richtlijnen voldoen voor de toekomst. We kunnen bij een patiënt met een infarct, die niet direct gedotterd hoeft te worden, binnen 24 uur een hartkatheterisatie uitvoeren.”

Klein: “De nieuwe apparatuur in de HCK is specifiek afgestemd op de wensen van cardiologie. Het statief en de detector zijn speciaal bedoeld voor cardiologische onderzoeken: een grotere armslag, meer bewegingsvrijheid en een kleinere detector. Hierdoor kunnen we procedures sneller afronden en dus meer patiënten behandelen. En we kunnen, dankzij een verbeterde beeldkwaliteit, een betere diagnose stellen dan voorheen. We merken aan de reacties van patiënten dat ook zij een goed gevoel hebben bij de nieuwe kamer. Het is er heel rustig, er is weinig achtergrondgeluid en er is veel ruimte rondom de behandeltafel. Ook dat is fijn.”

Een ander belangrijk aspect is de stralingshygiëne: dankzij de nieuwe apparatuur is de stralingsdosis waaraan artsen en patiënten blootstaan aanzienlijk verminderd. “Dat is geen kleinigheid”, verklaart Klein. “In de HCK en de angiokamer staat de dokter altijd naast de tafel, naast de patiënt. We hebben het verschil in straling tussen het oude en het nieuwe cardiostatief gemeten met de stralingsdosismeter: de stralingsdosis is gehalveerd. Voor zowel de medewerkers als de patiënten is dit een zeer belangrijke verbetering.”

Twee dagen per week is een servicetechnicus van Siemens Healthineers als ‘man on site’ in het St Jansdal aanwezig voor eventuele storingen en preventief onderhoud van de apparatuur. Keltjens: “Behalve met onze vaste contactpersoon bij Siemens Healthineers, die ons ondersteunt bij de opzet, inrichting en workflow van onze afdelingen, zijn we blij met deze technicus die vaktechnisch goed op de hoogte is. We ervaren een goede overlegstructuur, kunnen snel schakelen en er is steeds een snelle follow-up. We zijn nu aan het kijken of de ‘man on site’ meer op afstand kan werken en we in plaats daarvan meer kunnen inzetten op applicatie en optimalisatie van het gebruik van deze state-of-the art apparatuur. Dit overwegen we omdat de nieuwe apparatuur erg weinig storingen heeft. Alles werkt gewoon naar volle tevredenheid.”