Teste de hemostasia e o seu importante papel para os pacientes com Covid-19

É impossível não notar, mas junto com a pandemia vieram também diversas expressões nunca antes tão usadas como quarentena, lockdown, nível de saturação (até como verbo “ele está saturando”), entubação / intubação*, entre outros. Nos testes então, são várias nova palavras: teste molecular, teste sorológico, gasometria, hemostasia e etc. Até a origem e quem fabrica as vacinas é de conhecimento público, como nunca antes visto. Para ajudar um pouco mais no conhecimento de todos, nesse espaço falaremos sobre o teste de hemostasia:

• O que é?
• Como é feito o teste?
• Para quem é destinado?
• Qual a sua relação com a Covid-19?

Por meio da coleta de sangue é possível verificar como está a quantidade de plaquetas presentes no organismo do paciente. Uma pausa para lembrar das aulas da escola: as plaquetas são as que ajudam a parar um sangramento quando se tem um machucado. Elas vão até a ferida e grudam umas nas outras fazendo uma espécie de “rede” para estancar o sangramento. Porém, as substâncias liberadas pelo machucado mais os compostos levados pelas plaquetas podem formar um coágulo. A contagem das plaquetas é feita nos equipamentos de hematologia.

Esse coágulo é feito de plaquetas, fibrina e células sanguíneas, e se formam na parede do vaso e no tecido machucado para "tampar" o buraco, por isso, quando o corte é profundo ou extenso temos que dar ponto, fica difícil parar todo o processo quando a área é maior. Numa pessoa saudável, o coágulo é eliminado quando não mais necessário. Mas, existem casos em que ele se despende do local e cai na corrente sanguínea e pode crescer ao ponto de bloquear o fluxo sanguíneo nas artérias e veias ou ser transportado para o cérebro ou outros órgãos. Quando uma dessas situações ocorre, pode provocar:

• AVC isquêmico ou parada cardíaca
• Trombose Venosa Profunda (TVP)
• Embolia Pulmonar (EP)

Foi observado diminuição da contagem de plaquetas, antitrombina e fibrinogênio e aumento de Dímero D e TP INR em pacientes com a forma grave da Covid-19. Os estudos também mostram que, cerca de 25%1 ou até 70%2, têm Tromboembolismo Venoso (TEV) confirmado ou Embolia Pulmonar (EP). Além disso, aproximadamente, 70% dos pacientes com Covid-19 que vieram a óbito tiveram coagulação intravascular disseminada (CID).3

Enquanto a relação entre a Covid-19 e a Trombose ainda não está totalmente compreendida, muitos estudos e publicações relataram a Trombose e a TEV como as principais causas de morte nos pacientes. Por isso, o teste de hemostasia, a terapia de anticoagulação e o seu monitoramento, bem como esses pacientes demonstraram desempenhar papeis decisivos no gerenciamento da doença e prognóstico. Ainda que os estudos sobre o novo coronavírus estão ocorrendo no mundo todo, ele ainda se apresenta desafiador para a medicina.

*Acompanhe na editoria de CURIOSIDADES qual o modo certo de escrever “entubação ou intubação”. Você sabe?