Como a tecnologia de fonte dupla está revolucionando a TC

A Siemens Healthineers, desenvolvedora da tecnologia de Fonte Dupla, de Tomografia Computadorizada (TC), desenvolveu esta solução com objetivo de superar os desafios que ainda existem na tomografia computadorizada. Este importante desenvolvimento tornou possível produzir imagens diagnósticas do coração e dos vasos coronários de um paciente sem ter que reduzir artificialmente seu ritmo cardíaco (na maioria dos casos). Graças à resolução temporal dos scanners, velocidades de escaneamento, que antes eram inimagináveis, agora podem ser alcançadas. Cada vez mais, as imagens de TC estão se tornando um padrão na cardiologia clínica de rotina. Um coração batendo agora pode ser escaneado em frações de segundos com uma dose de radiação comparável à dos raios X convencionais.

Graças à Tomografia de fonte dupla, avanços significativos foram observados em áreas importantes como Pediatria, Oncologia, Cardiologia, bem como em um amplo espectro clínico, permitindo um diagnóstico mais preciso para todos os tipos de pacientes, independente da condição clínica, idade ou peso.

Avanço tecnológico

A empresa alemã Medtech incorporou dois sistemas de medição no gantry da TC, posicionados a 90 graus um do outro, para alcançar maiores resoluções temporais e informações espectrais da imagem. Com dois tubos de raios X e dois detectores em um único sistema, foram lançadas as bases da TC de fonte dupla. Os dois tubos de raios X e os detectores giram ao redor dos pacientes, adquirindo informações de imagem duas vezes mais rápido do que os scanners de tomografia computadorizada de fonte única.

Quando dois tubos de raios X geram radiação em diferentes níveis de energia - com a voltagem de um tubo fixada em 80 quilovolts (kV) e o outro em 140 kV, por exemplo - o procedimento é chamado de "imagem de energia dual espectral". Esta técnica permite aos médicos diferenciar os diferentes materiais do corpo - tecidos, ossos, implantes - de forma mais precisa. Também permite exibir parâmetros funcionais, tais como a concentração do meio de contraste nos pulmões, músculo cardíaco ou tumores, juntamente com informações morfológicas.

Hoje em dia, com a Fonte Dupla, a tomografia computadorizada conta com uma maior velocidade e qualidade de imagem em todo o campo de medição, proporcionando diagnósticos precisos graças à alta especificidade e sensibilidade. A TC de fonte dupla também diminuiu a necessidade de numerosos procedimentos de preparação e tratamento posterior - incluindo a administração de beta-bloqueadores na TC cardíaca ou sedação de bebês, bem como a retenção de ar para a imagem do tórax. Esta tecnologia tornou possível integrar com sucesso a imagem de perfusão na rotina clínica e reduzir drasticamente as doses de radiação.

Diagnóstico preciso em medicina de emergência

Quando um paciente com dor torácica aguda chega ao pronto-socorro, o tempo é essencial. Imagens rápidas e confiáveis são fundamentais para um diagnóstico rápido e preciso. Para melhorar os resultados do tratamento dos pacientes e utilizar os recursos hospitalares da maneira mais eficiente, os médicos devem realizar um descarte triplo e eliminar as três causas mais comuns de dor torácica: infarto do miocárdio, tromboembolismo pulmonar e dissecção da aorta. Esta estratégia de diagnóstico tem vantagens significativas sobre vários testes individuais e intervalos de monitoramento mais longos.

Para tais casos de trauma, onde um procedimento rápido e confiável de tripla exclusão poderia salvar vidas, os pontos fortes da TC de Fonte Dupla, em imagens cardíacas e torácicas, fazem uma diferença tangível.

Estes scanners, da Siemens Healthineers, permitem aos médicos adquirirem imagens diagnósticas do tórax, vasos coronários e de toda a aorta com uma única varredura e administração de meio de contraste. O modo de aquisição do Flash e o modo Turbo Flash permitem uma qualidade de imagem excepcional com menores doses de radiação do que as requeridas pelos scanners convencionais de TC. No caso de embolia de trombo pulmonar em particular, a Fonte Dupla permite um diagnóstico e início de tratamento mais rápidos, pois mostra não apenas a causa - do trombo ou trombos menores - mas também seu efeito sobre a perfusão pulmonar. Em casos pediátricos, a TC de fonte dupla melhorou o diagnóstico de embolias pulmonares pequenas e distais devido a sua maior especificidade e sensibilidade.

Perfusão dinâmica com valores de dose de varreduras convencionais

Em oncologia, as terapias podem ser adaptadas individualmente a cada paciente. Quando se trata do diagnóstico, tratamento e acompanhamento de tumores - como no fígado e no trato gastrointestinal, terapias individualizadas requerem as informações mais detalhadas disponíveis sobre parâmetros como fluxo sanguíneo, volume sanguíneo, tempo de fluxo e permeabilidade.

Com os dispositivos mais recentes, os exames de perfusão são possíveis em doses não superiores às utilizadas para os exames multifásicos convencionais do abdômen. O detector Stellar Infinity e o novo "Adaptive Dose Shield" permitem uma redução de até 50% da dose de radiação para imagens 4D em comparação com outros modelos modernos de TC: de 30 - 40mSv para 12 - 15mSv. Com estes dispositivos, consegue-se uma cobertura de escaneamento de até 22 centímetros, o que permite a obtenção de imagens de órgãos inteiros.

Informações funcionais sobre a eficiência do músculo cardíaco

A angiografia por tomografia computadorizada coronariana (cTCA) é um método chave não invasivo para detectar doença arterial coronária. Entretanto, se um paciente tem lesões moderadas, a informação sobre a importância hemodinâmica das estenoses coronarianas é importante para decidir se ele se beneficiaria da revascularização miocárdica. Ao realizar um exame de perfusão do miocárdio por TC em conjunto com a ATC, o cardiologista pode obter informações sobre o fluxo e o volume de sangue no músculo cardíaco, e pode distinguir de forma confiável entre tecido muscular cardíaco saudável e danificado. Após a administração de um meio de contraste, a imagem dinâmica da perfusão por TC adquire múltiplos conjuntos de dados durante um período de tempo para determinar com precisão a perfusão miocárdica; portanto, varreduras adicionais ou imagens híbridas muitas vezes não são necessárias.

Graças à sua alta resolução espacial e temporal, bem como à cobertura de grande volume, os tomógrafos de fonte dupla da Siemens Healthineers estão trazendo a perfusão dinâmica da TC para a rotina clínica, levando a melhores procedimentos de diagnóstico e tratamento de lesões coronarianas.