高感度トロポニン
心筋梗塞の早期診断のために

高感度トロポニン
 
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心筋トロポニン(cTn)は感度ならびに心筋特異性が高いことから、急性心筋梗塞(AMI)診断におけるバイオマーカーの第一選択とされています。急性心筋梗塞の国際定義(Universal Definition of MI)では、急性心筋梗塞(AMI)診断における心筋トロポニン(cTn)の基準値を「健常人の99パーセンタイル値」と定め、「その基準値における変動係数(CV)が10%以下である」(広義の)高感度測定を急性心筋梗塞(AMI)の診断に用いることを推奨しています。

また、2015年に欧州心臓病学会(ESC)より発刊されました『Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation』には、「健常人における心筋トロポニン(cTn)の検出率が50%以上である」(狭義の)高感度測定を用いた0/1時間ルールイン・ルールアウト アルゴリズムが掲載されました。2018年に第4版へ一新されました『Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction』においても、(狭義の)高感度測定を使用すれば心筋トロポニン(cTn)の連続測定による診断の際、2回目の心筋トロポニン(cTn)検査までの時間を短縮できることが示されています。

ケミルミhsトロポニンI 紹介ビデオ

Siemens Healthineers は、多様なイムノアッセイへの要求に対応するため、多くのアクリジニウムエステルを開発し、化学発光技術を発展させてきました。"ケミルミ hsトロポニンI" では、試薬の高感度化のみならず、特異性の向上ならびに安定供給を実現するため、様々なアプローチが行われました。"ケミルミ hsトロポニンI" のご紹介を動画でご覧いただけます(4分45秒)。

ケミルミhsトロポニンI 0/1時間 アルゴリズム ポケットカード

2015年に欧州心臓病学会(ESC)より発刊されました『Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation』には、「健常人における心筋トロポニン(cTn)の検出率が 50% 以上である」(狭義の)高感度測定を用いた 0/1 時間ルールイン・ルールアウト アルゴリズムが掲載されました。この 0/1時間 アルゴリズムを "ケミルミ hsトロポニン I" へ適用する際の試薬固有の判別値が掲載されています。その他、ガイドラインの要点やトロポニン値の解釈における留意点(アドバイス)など、"ケミルミ hsトロポニン I" に関して臨床から測定に至るまで重要な点を集約しています。

急性心筋梗塞(AMI)の(ルールイン・ルールアウト)0/1時間アルゴリズム ポケットカードをご希望の方は下記よりお問合せください。

日本臨床76巻月間号12(2018年12月1日発行)別刷

心筋梗塞(MI)に関連するガイドラインの概説に続いて、急性冠症候群(ACS)診療におけるバイオマーカー活用のポイントが記載されています。特に高感度トロポニンに関しては、広義の高感度トロポニンと狭義の高感度トロポニンを明確に区別し、2015年に欧州心臓病学会(ESC)より発刊されました『Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation』へ掲載の「(狭義の)高感度トロポニン測定を用いた非ST上昇型急性心筋梗塞疑い患者における0/1時間ルールイン・ルールアウト アルゴリズム」にフォーカスを当てて、優れた診断精度や臨床活用法など分かり易く解説しています。

日本臨床別刷「特集:急性冠症候群 - 病態・診断・治療の最新知見」をご希望の方は下記よりお問い合わせください。

トータルケア・ソリューション

Siemens Healthineers のトータルケア・ソリューション

「早期発見 ➡ 診断/治療前プランニング ➡ 治療 ➡ 経過観察」のクリニカルフローに従い、Siemens Healthineers でご提供できる豊富な製品群「トータルケア・ソリューション」の臨床的有用性とそれに合わせた製品紹介を冊子にまとめました。全24ページのうち、4ページにわたって『冠動脈疾患におけるトロポニンの有用性』を説明し、急性冠症候群(ACS)診療における心筋マーカーの使い分けや心筋トロポニン(cTn)標準測定・Sensitive測定・High-Sensitivity測定の使い分け等が分かり易く解説されています。ご希望の方は下記よりお問い合わせください。