Infographie : définir des programmes afin de rouvrir plus efficacement et en toute sécurité les quartiers, les entreprises et les écoles

Infographie: les tests jouent un rôle essentiel dans la réouverture des communautés, des commerces et de l’économie

La précision des tests se veut essentielle pour réduire les risques auxquels font face les employés et les communautés

Nombreux sont les tests qui permettent de détecter le virus à l’origine de la COVID-19 (SARS-CoV-2) ou les anticorps dirigés contre le virus. Néanmoins, seuls quelques-uns s’avèrent d’une précision élevée.


Accurate antibody serology testing for COVID-19

Des tests d’anticorps hautement précis se révèlent essentiels pour éclairer les décisions cliniques et de santé publique alors que nous cherchons à rouvrir nos communautés en toute sécurité.

Récapitulatif de l’approche clinique

  • Détermination de la réponse immunitaire au virus, indiquant un certain niveau d’immunité potentiel1,2
    • Certains tests détectent des anticorps pouvant être associés à la neutralisation du virus1,2
  • En cas de prélèvement d’échantillon sur écouvillon compromis, influençant les résultats des tests PCR (les tests d’antigène ou PCR doivent être réalisés dès que possible par la suite)
  • Dosages en complément des tests PCR pour faciliter l’évaluation clinique, notamment lorsque la charge virale est faible3,4
  • Vérification potentielle de l’efficacité des vaccins lorsqu’ils deviennent disponibles1,2
Infographic: Complementary roles of PCR and Serology Testing
Rôles complémentaires de la PCR et des tests sérologiques

Les tests d’anticorps viennent compléter les tests PCR en:

  • Soutenant l’évaluation clinique de la maladie COVID-19 en complément de la PCR chez les patients dont le test est négatif alors qu’ils présentent des signes et des symptômes de la COVID-193
  • Fournissant une solution alternative lorsqu’un prélèvement d’échantillon sur écouvillon est compromis, influençant les résultats des tests PCR (les tests d’antigène ou PCR doivent être réalisés dès que possible par la suite)
  • Soutenant l’évaluation d’une infection récente ou antérieure en complément des tests PCR, notamment les patients en milieu clinique (p. ex., préopératoire, urgences, hospitalisation)4

Les tests d’anticorps aident à améliorer la santé et la sécurité publiques en:

  • Informant sur la prévalence de l’infection et le taux de mortalité lié à la COVID-19
  • Permettant la réalisation de tests à la suite d’épidémies dans des milieux de travail à haute densité (p. ex., industrie alimentaire) et dans la communauté (dortoirs universitaires) – où la prévalence peut être plus élevée
  • Permettant le dépistage des travailleurs de santé et de gériatrie, ainsi que des premiers intervenants – au service des populations à haut risque
  • Testant le personnel afin qu’il puisse revenir et rester en toute sécurité sur son lieu de travail – lorsque la distance sociale s’avère compliquée† (p. ex., fabrication, établissements correctionnels, militaires, transport, garde d’enfants, enseignants)

En association avec les tests PCR pour une infection active.


Un dosage d’anticorps efficace est celui qui affiche un degré élevé de sensibilité et de spécificité.

  • La sensibilité du test indique la capacité du test à identifier correctement les patients atteints de la maladie (vrais positifs).
  • La spécificité du test indique la capacité du test à identifier correctement les patients qui ne sont pas atteints de la maladie (vrais négatifs).

Les directives des CDC mentionnent qu’une spécificité supérieure à 99,5% pour les tests d’anticorps est souhaitable.4


Test de détection précis du virus

 

Test de détection précis d’anticorps

Détection du virus afin de montrer une infection présente et active

Utilisation actuelle

Détection des anticorps, ce qui indique une exposition antérieure au virus et un certain niveau d’immunité potentielle2,3

Écouvillon, prélèvement de mucus du nez ou de la gorge

Type de test

Prélèvement de sang à l’aide d’un tube de test

Détecte les informations génétiques qui indiquent que le virus est présent et peut être actif

Fonctionnement

Détecte l’existence d’anticorps, ce qui peut indiquer un certain niveau d’immunité2,3,5

• En cas de manifestation de symptômes de COVID-19 ou d’exposition au virus
• En cas d’absence de symptôme et de retour au travail nécessaire – pour vérifier l’absence d’infection et empêcher la propagation du virus

Moment
d’utilisation

• En cas de contraction de la COVID-19 plus de 2 semaines auparavant afin de confirmer l’infection par le virus
• En combinaison avec un test de dépistage du virus, en l’absence de symptôme, afin de déterminer s’il est sûr pour la personne et les autres de voyager ou de revenir au travail
• Le médecin peut prescrire un test d’anticorps en complément d’un test de dépistage du virus afin de faciliter l’évaluation/le diagnostic clinique

2 heures à 5 jours**

Vitesse moyenne
Pour que le patient
reçoive les résultats
d’un test hautement précis

30 minutes à 5 jours**

• Les tests hautement précis doivent accroître la sensibilité au maximum. Certains affichent une sensibilité de 100%
• La sensibilité s’avère primordiale, car elle permet de détecter correctement les personnes infectées par le virus

Précision
Un test hautement
précis réduit le taux
de faux résultats

• Les tests hautement précis affichent une spécificité de plus de 99,5% et une sensibilité supérieure à 90%. Certains présentent une spécificité de 99,8% et une sensibilité de 100%.
• La sensibilité définit la capacité du test à identifier les personnes avec des anticorps anti-SARS-CoV-2 et la spécificité définit la capacité à identifier celles sans anticorps anti-SARS-CoV-2

• Dans la plupart des cas, la personne souffre d’une infection et peut la transmettre à d’autres
• Respecter les directives des étapes suivantes5
• Actions:
   - Quarantaine pour arrêter la transmission
   - Pour interrompre la quarantaine, fournir deux résultats négatifs consécutifs à des tests de détection du virus et se soumettre à un test d’anticorps pour détecter les anticorps au virus

Résultats
et actions
En cas de résultat positif

• La personne pourrait avoir contracté la COVID-19 et présenter un certain niveau d’immunité contre une nouvelle infection
• Actions:
   - Se soumettre à un test de détection du virus. En cas de résultat négatif, la personne peut revenir sur son lieu de travail.
   - Se protéger et se tester régulièrement afin de s’assurer que les anticorps sont toujours présents

• Le plus fréquemment, la personne n’est PAS atteinte de la COVID-19
• La personne peut toujours contracter la COVID-19
• Actions:
   - Prendre des mesures pour se protéger et protéger les autres
   - Se soumettre à un test d’anticorps afin de déterminer si la personne a été infectée mais était asymptomatique

Résultats
et actions
En cas de résultat négatif

• La personne n’a jamais été atteinte de la COVID-19
• La personne peut toujours contracter la COVID-19
• Actions:
   - Se soumettre à un test de détection du virus. En cas de résultat négatif, la personne peut revenir sur son lieu de travail. Se protéger et se tester régulièrement


Deepak Nath

Les chefs d’entreprise peuvent utiliser ces connaissances pour favoriser l’élaboration de programmes qui permettent de rouvrir de façon plus sûre et efficace les communautés, les entreprises et les écoles. En tant que dirigeant de l’une des plus grandes entreprises de diagnostic de laboratoire au monde, Deepak Nath, PhD, président de Siemens Healthineers Laboratory Diagnostics, a proposé un cadre en ce sens.

À venir !