teamplay Dose

Simplifique a gestão de dose da sua instituição

Atualmente, há um interesse crescente no monitoramento e gerenciamento da dose de radiação devido aos regulamentos legais e aos pacientes em questão.

Como, em geral, o atendimento ao paciente continua sendo uma preocupação primordial, você é obrigado a seguir a legislação e os regulamentos para aplicar a dose certa para cada paciente. Um princípio importante e fundamental é o princípio ALARA (tão baixo quanto razoavelmente possível). É a base para manter a quantidade de dose de radiação emitida tão baixa quanto possível e para alcançar o equilíbrio certo entre a dose de radiação aplicada e a qualidade da imagem.

O monitoramento constante da dose de radiação aplicada é a chave para alcançar o melhor atendimento ao paciente. Outliers de dose de radiação são gatilhos para começar a examinar os dados. Surge a pergunta: o habitus do paciente é a causa de uma exposição elevada à radiação ou um protocolo de varredura defeituoso pode ser o gatilho?

Em geral, isso significa que, seja durante a seleção do protocolo de varredura, a modificação de parâmetros no scanner, o próprio exame ou a revisão dos valores de dose de radiação aplicada, a transparência é importante.

A Comissão Europeia publicou uma diretiva que cobre esses tópicos. Uma diretiva é um dos instrumentos jurídicos de que dispõem as instituições europeias para a implementação das políticas da União Europeia. É um instrumento flexível utilizado principalmente como meio para harmonizar as legislações nacionais. Exige que os países da UE alcancem um determinado resultado, mas deixa-os livres para escolher como fazê-lo. Pode ser distinguido de regulamentos que são autoexecutáveis e não exigem nenhuma lei de implementação nos Estados membros.

O objetivo da diretiva 2013/59/Euratom é definir normas básicas de segurança para a exposição dos trabalhadores e do público em geral aos perigos das radiações ionizantes. Entre outras coisas, ele contém novas estipulações para registrar e documentar os níveis de dose que ocorrem durante procedimentos médicos, bem como para o uso de valores de referência de diagnóstico. Como a justificativa de cada exposição médica individual desempenha um papel importante na diretiva, cada dose administrada deve ser documentada e, se necessário, anotada.

No que diz respeito à monitorização da dose de radiação, os seguintes artigos e parágrafos da diretiva, extraídos do Jornal Oficial da União Europeia (17.1.2014), são os mais importantes de compreender.

Art. 56 §2: Uma revisão regular e o uso de valores de referência.

O teamplay Dose oferece um relatório dinâmico e atualizado em um período de tempo definido dos valores de dose de radiação em sua frota de imagens, para revisar regularmente a dose de radiação emitida e injetada. Dados de diferentes modalidades, como tomógrafos, angiografia e equipamentos de mamografia, por exemplo, podem ser processados e como o teamplay é uma solução baseada em nuvem, você pode ter acesso aos seus dados mesmo quando não estiver perto do dispositivo de imagem.

O teamplay usa o Dose Reports padrão DICOM comum, informações de cabeçalho DICOM e OCR (reconhecimento óptico de caracteres) para coletar todas as informações e devido ao fato de DICOM ser um padrão técnico internacional, dados de outros fornecedores além da Siemens também podem ser processados.

O especialista da instituição deve participar, conforme apropriado, na consulta e aconselhamento sobre questões relacionadas com a exposição médica.

O teamplay Dose ajuda o especialista a comparar os níveis de dose de radiação com o nível de referência nacional, que é atualizado automaticamente pela Siemens Healthineers em relação aos regulamentos mais recentes.

Além disso, o especialista é capaz de definir seu próprio nível de referência institucional para continuar a trabalhar no princípio ALARA.

O painel na tela inicial do Teamplay indica quantos exames excederam o nível de referência nacional ou a meta de dose interna dentro de um período de tempo definido [Fig. 2].

O bloco mostra também a tendência, comparando o mesmo período anterior ao período de tempo selecionado. Ao clicar no bloco, informações detalhadas, como parâmetros de protocolo de varredura, podem ser obtidas.

Com base no resultado, medidas dedicadas, como a adaptação de um protocolo de varredura, podem ser iniciadas para reduzir o número de eventos de dose e, assim, o desempenho geral da dose de radiação pode melhorar.

Art. 58 f: Uma ação corretiva é necessária ao exceder consistentemente os valores de referência.

Os Estados membros precisam tomar medidas corretivas, mas já no nível institucional. O teamplay Dose pode levar a medidas corretivas quando necessário. Teamplay Dose lista e exibe claramente todos os outliers de dose. Do painel, um mergulho profundo, até o nível de um único exame, é possível.

Com base nos dados, o teamplay fornece, por exemplo, as seguintes informações específicas:

• Operador
• Localização
• Tipo de modalidade
• Região do corpo
• Protocolo de digitalização
• Data e hora do estudo
• ID do paciente

Para comparar objetivamente os valores de dose dos protocolos de sua instalação com os de outras instalações, os usuários podem utilizar o teamplay para atribuir a questão clínica ou o propósito do exame aos seus protocolos, independentemente de seus próprios nomes de protocolo e de acordo com o manual Radlex. O manual é um banco de dados de terminologia e ontologia para radiologia desenvolvido pela RSNA. O Playbook fornece um sistema padrão para nomear procedimentos de radiologia, com base nos elementos que definem um exame de imagem, como modalidade e parte do corpo. Ao fornecer nomes e códigos padrão para estudos radiológicos, o Playbook pode facilitar uma variedade de melhorias operacionais e de qualidade, incluindo otimização do fluxo de trabalho, gerenciamento mestre de carga, rastreamento de dose de radiação, integração empresarial e troca de imagens.

Art. 63 c: Para todas as exposições médicas, a instituição precisa implementar um sistema apropriado para a manutenção de registros e análise de eventos de dose.

Com o teamplay instalado, um sistema moderno e de última geração oferece acesso e acompanha eventos com radiação emitida e dose injetada.

Depois de revisar e investigar todas as informações sobre outliers de dose, é possível anotá-los. [FIG. 3] [Fig. 4].

Encontrar a causa de cada valor atípico de dose fornece uma base sólida para contramedidas adequadas [Fig. 5]. Se a causa de um outlier de dose puder ser atribuída a um protocolo de varredura de CT com defeito, por exemplo, os usuários podem usar os protocolos Teamplay2 [Fig. 6] para acessar imediatamente os parâmetros de protocolo salvos no scanner de CT e iniciar medidas para otimizar o protocolo de varredura. Os protocolos do teamplay podem até dar suporte à distribuição de protocolo de varredura padronizado entre os scanners de CT da Siemens compatíveis em sua frota de modalidades.

Finding the cause of each dose outlier provides a solid basis for suitable countermeasures [Fig. 5]. If the cause for a dose outlier can be attributed to a faulty CT scan protocol, for example, users can use teamplay Protocols2 [Fig. 6] to immediately access the protocol parameters saved in the CT scanner and initiate measures to optimize the scan protocol. teamplay Protocols can even support with the distribution of standardized scan protocol among the compatible Siemens CT scanners within your modality fleet.