Faire face à la prévalence croissante de la stéatose hépatique métaboliqueEn savoir plus sur la MASLD, l’une des principales causes de mortalité liée au foie
La stéatose hépatique métabolique (MASLD) est une affection dans laquelle un excès de graisse s’accumule dans le foie, sans lien avec une consommation excessive d’alcool. Il existe deux types de MASLD : la stéatose simple et la stéatohépatite associée à un dysfonctionnement métabolique (MASH).
La MASLD pourrait devenir, selon certaines projections, une cause majeure de mortalité liée au foie dans les vingt prochaines années.1
Avec l’arrivée de nouvelles thérapies, les tests non invasifs constituent un outil permettant d’identifier les patients susceptibles de développer une cirrhose ou des événements cliniques liés au foie. Apprenez-en plus sur la nécessité des tests non invasifs et comment le test Enhanced Liver Fibrosis (ELF™)* peut y contribuer.
Causes de maladies du foie
Plusieurs facteurs peuvent être associés aux maladies du foie. Une consommation excessive d’alcool, l’obésité, le diabète, certaines infections hépatiques ou une consommation excessive de médicaments peuvent entraîner une inflammation du foie, pouvant évoluer vers une fibrose.
Lésions hépatiques
Foie normal
Structure lobulaire du foie
Le foie contient environ 1 à 1,5 million de lobules hépatiques d’un diamètre de 1 à 2 mm.
Les lobules hépatiques sont de petites unités structurales composées de cellules hépatiques (hépatocytes).
Foie inflammatoire
Formation de tissu conjonctif collagénique
Lorsque les cellules du foie sont endommagées de manière chronique, par exemple en cas d’inflammation prolongée, un excès de tissu conjonctif collagénique s’accumule.
Foie fibrotique
Durcissement du foie
Le tissu conjonctif remplace progressivement les cellules du foie. L’organe devient fibreux et perd son élasticité et ses fonctions.
Progression de la maladie du foie
Cliquez sur chaque élément pour en savoir plus sur les stades et la progression de la maladie du foie.
Les méthodes d’évaluation du foie
Cliquez sur les cartes ci‑dessous pour obtenir des informations sur les différents types d’évaluation du foie.
Élastographie
Une sonde émet une impulsion mécanique en direction du foie.
Élastographie
Un transducteur ultrasonore intégré mesure la vitesse de l’onde entre deux points. Plus le tissu hépatique est rigide, plus l’onde se propage rapidement à travers le foie.
Biopsie
Un prélèvement de tissu est réalisé au niveau du foie à l’aide d’une canule.
Biopsie
L’échantillon est ensuite examiné au microscope pour détecter la présence de tissu cicatriciel.
Le test ELF*
Un échantillon sanguin est prélevé.
Le test ELF*
Trois marqueurs sériques peuvent être détectés à l’aide d’un analyseur automatisé, et le risque de progression de la maladie peut être estimé à partir de ces résultats.
Défis actuels chez les patients atteints de MASLD
Dans le contexte du nombre croissant de patients atteints de MASLD, il existe un besoin important d’identifier précocement les personnes à risque de progression vers la cirrhose ou des événements cliniques liés au foie.
En effet, des patients ayant une atteinte légère sont souvent vus en consultation spécialisée pour des examens invasifs alors que certains patients non diagnostiqués restent en soins primaires jusqu’à l’apparition des complications de la cirrhose.
Cliquez ci‑dessous pour en savoir plus sur les défis chez les patients atteints de MASLD.
Le besoin de tests non invasifs de la fibrose hépatique
L’évaluation de la fibrose hépatique repose traditionnellement sur des biopsies coûteuses et invasives nécessitant un spécialiste, pouvant ne pas être représentatives de l’étendue réelle de la fibrose et comportant un risque de complications graves.
Suivez chaque étape du parcours, de la fibrose non diagnostiquée jusqu’à l’évaluation invasive.
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Younossi ZM, et al. Hepatology. 2016;64:73–84.
Pais R, Barritt AS 4th, Calmus Y, et al. J Hepatol. 016;65(6):1245–1257. doi:10.1016/j.jhep.2016.07.033.
Younossi ZM, et al. Diagnostic modalities for nonalcoholic fatty liver disease, nonalcoholic steatohepatitis, and associated fibrosis. Hepatology. 2018 Jul;68(1):349-60.
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