Au CHU de Grenoble, deux nouvelles IRM pour allier prise en charge des patients, recherche de pointe et démarche environnementale

Au sein d’un bâtiment unique, située entre le service de neuroradiologie du CHU et le Grenoble Institut de neurosciences, l’unité d’IRM regroupe deux appareils à usage clinique (de 1,5 Tesla et de 3 Teslas) et un dédié à la recherche clinique. « Le plateau technique est partagé par l’ensemble des radiologues du CHU qui interviennent pour des explorations pelviennes, abdominales, thoraciques et pour la neuroradiologie, détaille le Docteur Sylvie Grand, chef de service de Neuroradiologie diagnostique et thérapeutique du CHU. De ce fait, une grande diversité de patients y a accès. » « Nous arrivions au terme des 7 ans du forfait technique, il était donc opportun de les renouveler », complète Christophe Parret, responsable du département Biomédical du CHU.

C’est donc dans cette démarche de renouvellement des équipements qu’a émergé la solution de l’IRM MAGNETOM Fit qui consiste à monter en gamme le système tout en gardant l’aimant. Pour le CHU de Grenoble, « c’est une bonne solution à divers niveaux, continue Christophe Parret. D’une part, nous allons changer de structure physique dans 7 ans et nous y aurons probablement de nouvelles machines. D’ici-là, il nous semblait logique et pertinent de continuer avec des systèmes « Fit ». D’autre part, cela nous semblait intéressant de tester cette solution en termes de facilité d’emploi, de mise en œuvre et d’usage final, un peu comme un essai grandeur nature ! Enfin, dans la mesure où, au-delà des innovations matérielles, l’upgrade comprend de nombreuses innovations logicielles – notamment avec le logiciel de reconstruction de l’image intégrant de l’IA – le « Fit » me semblait tout désigné. » 

A noter que, pendant la phase d’upgrade, les systèmes ont été arrêtés environ trois semaines durant l’été. Des créneaux cliniques ont été réservés sur l’IRM dédiée à la recherche, ce qui a permis d’assurer la prise en charge des urgences et des cas les plus graves.  

« La solution « Fit » de Siemens Healthineers permet d’upgrader tout le reste : chaîne de radiofréquence, statif, voire gradients dans notre cas…, complète le Dr Sylvie Grand. On bénéficie donc de nouvelles avancées techniques et technologiques qui offrent des images de meilleure résolution et de meilleur contraste. » 

Et cela ouvre un nouveau vaste champ des possibles, comme le souligne le Dr Grand : « l’IA optimise l’acquisition et la reconstruction des images en termes de temps et de qualité. Comme nos deux IRM ont été upgradées, les améliorations profitent à tous les organes : système nerveux central avec la fonction « boost » ; possibilité d’avoir des images en respiration libre pour l’abdomen ; synchronisation directe au rythme cardiaque pour le cœur… » Autant d’avancées qui bénéficient à l’activité clinique quotidienne du CHU. Et cela est d’autant plus important dans une structure universitaire où cette activité peut aussi bien être classique que complexe au regard des pathologies prises en charge.

Par ailleurs, les IRM MAGNETOM Fit permettent de conserver l’aimant et, ainsi, de réduire l’empreinte environnementale de l’établissement. Le MAGNETOM Fit est donc une manière d’évoluer de façon raisonnée. « Comme dans toute structure hospitalière, le CHU de Grenoble mène une vraie démarche RSE globale et volontaire et cette approche Fit va dans ce sens », explique Christophe Parret.

De fait, même si le secteur de la santé n’est pas encore soumis à des obligations en matière de RSE, contrairement aux collectivités, cette thématique prend de plus en plus de place comme le rappelle Fabien Bernard, chargé d’affaires à la Direction territoriale de l’UGAP Grenoble : « l'UGAP est pleinement impliquée dans une démarche RSE sur l'ensemble de ses marchés. Ainsi, « 100% des marchés dédiés santé ont aujourd'hui des dispositions environnementales. Et dans le domaine de la santé, cette démarche responsable peut effectivement passer par des évolutions du matériel via une approche « Fit » qui offre la possibilité à un client de garder une partie du matériel. Nous cadrons cela dès le début du marché. »

Le changement de systèmes profite également à la recherche dans le cadre du partenariat qui unit le Centre Hospitalier et l’université de Grenoble avec Siemens Healthineers en donnant accès à des séquences innovantes. Outre les séquences utilisées en pratique clinique, les équipes du CHU peuvent également tester, apprécier, contester des séquences dites Work in Progress : « C’est d’autant plus important que toutes les avancées ne se valent pas, relate le Dr Sylvie Grand. Certaines peuvent par exemple aboutir à des images mieux lissées mais moins informatives. Comparer ces nouvelles séries avec nos séquences acquises nous permet d’évaluer l’intérêt des innovations. Nous échangeons également avec des confrères qui travaillent sur les mêmes systèmes, ce qui crée une communauté scientifique. » Cet accès rapide à l’innovation rend ainsi possibles thèses et travaux scientifiques. Grâce au temps de présence des ingénieurs Siemens Healthineers, les séquences innovantes peuvent être adaptées selon les besoins et les activités de recherche du Centre Hospitalier : « Cela participe au fait que nous soyons, par exemple, à la pointe dans le diagnostic et la thérapeutique sur la maladie de Parkinson grâce à nos travaux sur le nigrosome^* », illustre le Dr Sylvie Grand.