Comprendre la thrombose
La thrombose désigne la formation d’un caillot dans une artère ou une veine. Ce caillot peut ralentir, voire même arrêter la circulation sanguine. Lorsqu’un morceau de caillot se détache et se déplace dans le système circulatoire, on parle alors d’embolie.
Thrombo-embolie veineuse
La thrombo-embolie veineuse (TEV) désigne la
formation d’un caillot sanguin dans une veine et se manifeste sous forme de
thrombose veineuse profonde ou d’embolie pulmonaire.
"Il y a environ 10 millions des cas de TEV par année avec près de 60 % des cas qui se produisent durant ou après une hospitalisation. On compte 100 000 à 300 000 décès liés à une TEV par année aux États-Unis et 544 000 en Europe."
Qu’est-ce qu’une embolie pulmonaire ?
Une embolie pulmonaire (EP) désigne
l’obstruction d’une ou plusieurs artères pulmonaires par un caillot sanguin.
Qu’est-ce qu’une thrombose veineuse profonde ?
Une thrombose veineuse profonde (TVP) désigne la
formation d’un caillot sanguin dans le réseau veineux profond du corps dû à
l’épaississement et l’agglomération du sang. La plupart des caillots sanguins
veineux profonds se produisent au bas des jambes ou des cuisses, mais peuvent
aussi apparaître dans d’autres parties du corps.2
Douleur à la poitrine et sensibilité de la paroi abdominale
Diaporama : Quels sont les symptômes d’une TEV ?
Les signes et les symptômes d’une TEV sont non spécifiques et correspondent à une grande variété d’autres maladies, allant de l’infarctus aigu du myocarde et de l’insuffisance cardiaque à la pneumonie.
Pourquoi est-il important d’établir un diagnostic précoce ?
Établir un diagnostic correct d’une EP ou d’une TVP peut être une question de vie ou de mort. Près de 10 % des patients avec diagnostic d’EP aigüe décèdent dans les 60 premières minutes et 80 % des cas ne sont pas diagnostiqués jusqu’à l’autopsie. L’EP est un trouble si commun et létal qu’un diagnostic devrait être recherché activement auprès de tous les patients qui présentent des douleurs thoraciques pour lesquelles il n’est pas possible de prouver qu’elles ont une autre cause.*
Comment diagnostiquer une EP ?
Pour diagnostiquer une EP, il faut commencer par une anamnèse complète et les résultats de l’examen physique du patient. Procédures radiologiques et tests de laboratoire fournissent des informations importantes pour évaluer les patients avec suspiscion de TVE. Le test de D-dimères s’est en particulier révélé extrêmement intéressant dans le processus de diagnostic de la TVE.
Tests de diagnostic
Le test de D-dimères est un complément utile au
diagnostic pour les médecins qui traitent des patients avec suspiscion de
thrombo-embolie veineuse (TEV) et ce complément peut permettre de déterminer
s’il est nécessaire de réaliser d’autres tests, imagerie comprise. Le test de
D-dimères n’est pas très coûteux, requiert une simple prise de sang et offre
des résultats en quelques minutes.
Tests radiologiques
D’un point de vue radiologique, l’angiographie pulmonaire est aujourd’hui l’examen standard de diagnostic d’une EP, mais d’autres techniques sont aussi utilisées.
L’angiographie par tomodensitométrie à multidétecteurs (CTA) est le mode d’imagerie initial de choix pour les patients stables avec suspiscion d’embolie pulmonaire. L’American College of Radiology (ACR) considère que la CTA de poitrine est le standard de soins actuel pour détecter une embolie pulmonaire chez ces patients. L’imagerie par tomodensitométrie montre directement une embolie, mais n’est pas invasive et coûte moins cher qu’une angiographie pulmonaire.
Faciliter l’accès aux soins grâce à des solutions de qualité laboratoire
Intégrer le test de D-dimères aux algorithmes de diagnostic de TVP et/OU d’EP peut être utile pour rationaliser le soin des patients. Chez les patients présentant un niveau bas à moyen de probabilité pré-test, un test de D-dimères négatif permet aux médecins d’exclure une EP. Cela signifie que ces mêmes médecins peuvent se concentrer sur l’identification de causes alternatives aux symptômes des patients ou leur permettre de quitter l’hôpital, si cela est indiqué.
Que sont les D-dimères ?
Les D-dimères sont des fragments de protéines
produits lorsque des caillots sanguins se dissolvent dans le corps. Ils sont
généralement indétectables à moins que le corps ne forme et dissolve des
caillots sanguin. C’est à ce moment-là que son niveau peut augmenter dans le
sang. Le test de D-dimères permet de détecter les D-dimères dans le sang.
Comment Siemens Healthineers propose des tests cardiaques compréhensifs ?
Nos solutions cardiaques participent à l’établissement précoce d’un diagnostic et d’un traitement pour améliorer les résultats cliniques.
