Qu’est-ce que l’hémostase ?Pourquoi votre corps dépend-il d’un équilibre sain entre coagulation et saignement ?

La première action de l’organisme pour arrêter le saignement est d’envoyer des molécules d’une protéine appelée collagène. Celles-ci attirent les plaquettes sanguines vers la plaie et les font se coller les unes aux autres.

Les plaquettes provoquent aussi la contraction des vaisseaux, ce qui réduit la circulation sanguine aux alentours de la zone blessée.

Les plaquettes libèrent divers composés qui provoquent l’agrégation d’encore plus de plaquettes pour aider à refermer la plaie. Habituellement, la plaie est obturée en quelques minutes par ce que l’on appelle le clou plaquettaire. Cette obturation constitue la première réaction pour arrêter le saignement.

Pour stabiliser le clou plaquettaire, des substances libérées dans la lésion déclenchent une autre réaction en chaîne interdépendante appelée hémostase secondaire.

Cette séquence de réactions peut avoir lieu via deux voies. Ces deux voies conduisent à la polymérisation de la fibrine.

Il se forme alors dans le sang un caillot fait de plaquettes, de fibrine et de cellules sanguines.

Une fois que la plaie est cicatrisée sous son obturation stabilisée et que le caillot n’est plus nécessaire, le caillot est dégradé par un processus appelé fibrinolyse.

Ce processus augmente le taux d’une protéine sanguine appelée D-dimère.

Chez une personne saine, la coagulation et la fibrinolyse sont équilibrées, ce qui signifie que le sang forme des caillots et les dégrade de manière appropriée uniquement lorsque cela est nécessaire pour répondre à une blessure ou à une contusion.

Les patients atteints de COVID-19 sont sujets à des anomalies de coagulation graves et parfois mortelles.

Les études montrent que de nombreux patients gravement atteints de COVID-19 développent des complications thrombotiques telles que des thromboembolies veineuses (TEV) ou des embolies pulmonaires (EP) confirmées, parfois malgré un traitement médicamenteux comme l’héparine.^1-5

Le risque de thrombose chez les patients atteints de COVID-19 augmente avec la sévérité de la maladie et la durée d’hospitalisation.⁴

Il a été observé que des thromboses et de la fibrine sous forme de caillots et/ou de micro-caillots dans les petits vaisseaux sanguins des poumons et d’autres organes sont une cause importante de décès chez les patients atteints de COVID-19.⁵

Le bilan de l’hémostase peut aider votre médecin à identifier des troubles de l’hémostase héréditaires ou acquis et à vérifier l’efficacité des traitements utilisés pour les contrôler.

Les analyses réalisées au cours de ce bilan servent à établir en combien de temps votre sang coagule afin d’éviter tout déséquilibre de la coagulation ou augmentation du temps de coagulation qui pourrait provoquer un déséquilibre entre la coagulation et la fibrinolyse.

Parlez-vous à votre médecin de votre santé sanguine ? Si vous êtes à risque d’une complication thrombotique ou si vous soupçonnez un trouble de l’hémostase, demandez à votre médecin de vous prescrire des analyses biologiques pour vérifier l’état de votre coagulation afin qu’il ou elle puisse identifier un traitement approprié ou vous orienter vers un spécialiste.

Stay safe and healthy!