Kliknij tutaj by poznać historię Toma
Przed wieloma procedurami obrazowania pacjentom wstrzykuje się dożylnie środki kontrastowe, substancje stosowane w celu wzmocnienia kontrastu w obrazowaniu medycznym i poprawy wizualizacji. Chociaż te środki kontrastowe są bezpieczne, w rzadkich przypadkach powodują uszkodzenie nerek. Dlatego lekarze mogą poddać ocenie czynność nerek pacjenta, aby określić, czy istnieje ryzyko związane ze stosowaniem środków kontrastowych.
Ocenę można rozpocząć od prostej listy kontrolnej, określającej kluczowe czynniki ryzyka, takie jak wiek powyżej 60 lat lub niektóre choroby, takie jak cukrzyca. Następnie, w razie potrzeby, lekarz może zlecić badanie krwi.
Co mają wspólnego środki kontrastowe z nerkami?
Środki kontrastowe są wstrzykiwane dożylnie, ale są usuwane z organizmu przez nerki. Gdy czynność nerek jest zaburzona, wydalenie środka kontrastowego z organizmu trwa dłużej, przedłużając jego kontakt z nerkami, co może powodować dodatkowe uszkodzenia.
W jaki sposób badania krwi wskazują na potrzebę zachowania ostrożności podczas wstrzykiwania środka kontrastowego?
Dokładną miarą czynności nerek jest szacunkowy współczynnik przesączania kłębuszkowego (eGFR), który uwzględnia stężenie kreatyniny we krwi, a także wiek, rasę i płeć pacjenta. Cztery duże badania opublikowane w 2013 i 2014 roku wykazały, że u pacjentów ze stabilnym wyjściowym eGFR ≥45 ml/min/1,73 m2 środki kontrastowe nie są niezależnym czynnikiem ryzyka nefrotoksycznego, a u pacjentów ze stabilnym wyjściowym eGFR 30-44 ml/min/1,73 m2, środki kontrastowe rzadko, jeśli w ogóle, są nefrotoksyczne.1
Zwiększenie komfortu pacjenta dzięki badaniom przyłóżkowym
Wykonanie badania krwi może stanowić dodatkowe obciążenie dla pacjentów, którzy wymagają oceny eGFR. Być może będą musieli umówić się na osobną wizytę tylko w celu pobrania krwi lub poczekać do kilku godzin, aż próbka zostanie przetransportowana do laboratorium i przetworzona, zanim będzie można wykonać obrazowanie.
Jednak w przypadku badań w miejscu opieki lekarze mogą pobrać niewielką próbkę krwi bezpośrednio w ośrodku radiologicznym i uzyskać wynik badania poziomu kreatyniny z wynikami eGFR w czasie krótszym niż 5 minut. Dzięki optymalizacji doświadczenia diagnostycznego pacjenci tacy jak Tom oszczędzają czas, a klinika usprawnia przepływ pracy związany z badaniami pacjentów.
