La hsCRP en lien avec l’athérosclérose et l’instabilité/inflammation des plaques
Grâce à l’identification d’un lien crucial entre lésion artérielle, processus inflammatoire et athérosclérose coronarienne, l’estimation hsCRP a joué un rôle vital dans l’évaluation du risque cardiaque. La protéine C-réactive est un facteur pathogène important de l’athérosclérose et induit différentes réactions impliquées dans l’athérothrombogénèse:
- Active le complément et attaque les monocytes
- Entraîne un dysfonctionnement endothélial
- Intensifie un état procoagulant
- Contribue à l’instabilité / la rupture des plaques
La hsCRP dans la stratification et l’évaluation du risque
Les niveaux de hsCRP permette une meilleure stratification et évaluation du risque cardiaque et constituent un facture pronostic clé pour les troubles suivants:2
- Syndrome coronarien aigu (SCA)
- AVC
- Maladie artérielle périphérique (MAP)
- Complications post-IM telles qu’insuffisance cardiaque3
Des limites décisionnelles multiples pour des niveaux de hsCRP évoluant de 3 à 5 mg/L sont utilisées pour la stratification du risque de SCA.
Stratification du risque : La hsCRP est utilisée pour déterminer la probabilité d’événements cardiaques récurrents chez des patients présentant une maladie coronarienne stable et un SCA.
Évaluation du risque : Le test hsCRP a été recommandé chez les patients présentant un risque intermédiaire de maladie coronarienne (MC) afin de déterminer la nécessité d’une évaluation et d’une thérapie plus poussées.
Directives d’évaluation du risque AHA/CDC
Risque faible <1 mg/L
Risque moyen 1-3 mg/L
Risque élevé >3 mg/L
Lors de l’essai CAPTURE, les niveaux de CRP supérieurs à 10 mg/L doublaient le taux des événements (mortalité ou IM) en comparaison avec des niveaux de CRP inférieurs à 10 mg/L3
La hsCRP en cas de resténose artérielle
Chez les patients subissant des interventions coronariennes percutanées, la hsCRP est un indicateur de complications précoces ainsi que de sténose et de mortalité clinique avancées.
La hsCRP en cas de phase aigüe des accidents coronariens
La hsCRP ajoute une valeur pronostique en tant que marqueur de risque cardiaque en phase aigüe:
- Prévision du pronostic SCA, angine de poitrine stable, angine de poitrine instable et infarctus aigu du myocarde (IAM)
- Ajoute une valeur pronostique indépendante et additionnelle à la troponine
- Fournit une valeur pronostique additionnelle chez les patients présentant des résultats négatifs de troponine cardiaque
La hsCRP en cas de prévision de futurs accidents cardiaques
La hsCRP permet de prédire globalement de futurs événements vasculaires chez les adultes sans MCV connue.
Sensibilité pour des applications cardiovasculaires
Les tests traditionnels de la CRP ne peuvent détecter des niveaux d’inflammation bas associés à un risque accru de MCV. Seuls les tests hsCRP peuvent détecter ces légères élévations.
Réponses fiables à des questions cardiaques critiques
Siemens Healthcare Diagnostics était la première compagnie a proposer un test des protéines C-réactives haute sensibilité (hsCRP) avec une prétention cardiaque spécifique. Siemens propose plus de solutions pour tester la hsCRP cardiaque spécifique sur de multiples plate-formes d’appareils.
