Historial
Paciente femenina de 56 años, con densidad mamaria BI-RADS C, sin antecedentes familiares de cáncer de mama u ovario. Se encontraba en seguimiento de rutina por fibroadenomas conocidos. Como antecedentes adicionales, se documenta uso prolongado de anticoncepción oral durante 30 años y dispositivo intrauterino MIRENA desde 2019.
Durante el control mamográfico se identificó un cluster de microcalcificaciones, por lo cual se realizó evaluación comparativa mediante mamografía digital de campo completo, mamografía sintetizada y tomosíntesis digital de mama. Dada la necesidad de caracterización histológica, el caso fue llevado a biopsia estereotáxica asistida por vacío.
Diagnóstico
El estudio incluyó adquisición con FFDM, SM y DBT, permitiendo valorar el cluster de microcalcificaciones en diferentes modos de imagen. Las imágenes comparativas mostraron adecuada visualización del hallazgo en las tres técnicas, facilitando su localización y correlación para el procedimiento intervencionista.
La biopsia estereotáxica asistida por vacío permitió obtener muestra del área de interés, con documentación del espécimen y colocación de marcador posterior al procedimiento. El resultado histológico fue benigno B2, correspondiente a tejido fibroglandular normal con cambios fibroquísticos y calcificaciones distróficas.
Con base en el resultado benigno, no se indicó manejo quirúrgico. Se recomendó seguimiento con mamografía en 6 meses, manteniendo vigilancia imagenológica del hallazgo.
Comentarios
Paciente de 56 años con densidad mamaria BI-RADS C, en seguimiento rutinario por fibroadenomas conocidos. La evaluación identificó un grupo de microcalcificaciones visible de forma consistente en FFDM, mamografía sintetizada y tomosíntesis, lo que permitió orientar la biopsia estereotáxica asistida por vacío. El resultado confirmó hallazgos benignos —tejido fibroglandular con cambios fibroquísticos y calcificaciones distróficas—, evitando cirugía y definiendo seguimiento mamográfico a 6 meses.