Le catene leggere libere sono nefrotossiche e possono essere la causa di un'insufficienza renale inspiegabile. Il dosaggio delle catene leggere libere kappa (κ) e lambda (λ) (FLC) è uno strumento importante per lo screening o l'esclusione del mieloma multiplo. Il test N Latex FLC rileva le catene leggere libere mediante anticorpi monoclonali e non presenta rapporti κ/λ falsi positivi nei pazienti con insufficienza renale 4-6 . Senza questi falsi positivi, i pazienti possono evitare biopsie del midollo osseo inutili, dolorose e costose.
- La valutazione delle catene leggere libere nel siero è utilizzata nella diagnosi e nel monitoraggio dei pazienti con gammopatie monoclonali, come il mieloma multiplo.
- L'uso dei test FLC è appropriato per escludere il mieloma come causa di insufficienza renale.
- L'uso di test policlonali per FLC kappa e lambda in pazienti con insufficienza renale, come la malattia renale cronica o l'insufficienza renale acuta, può portare a un rapporto κ/λ elevato e falsamente anormale 1-3 .
- Il tasso di falsi positivi utilizzando questi test FLC policlonali in pazienti con insufficienza renale è compreso tra l'8 e il 36% 2,3.
- Rapporti κ/λ FLC anormali spesso determinano il rinvio a un ematologo/oncologo per un work-up diagnostico completo per il mieloma multiplo, che include una biopsia del midollo osseo.