Clinical Specialties Stroke Focus

İnme Tedavisi: Geçen her dakika önemli

Toplumsal farkındalığın artması, hızlı yanıt süreleri ve yeni tedavi yöntemleri, başarılı bir inme tedavisi için kilit önem taşıyor. 

fast final TR

FAST

İnme sırasında ölen beyin hücrelerinin sayısı dakikada 1,9 milyona kadar yükselebiliyor.1 Hızlı yanıt, teşhis ve tedavi bu nedenle hastalığın ilerlemesinde ve uzun vadeli hasar riskinde belirleyici bir rol oynayabilir. İlk semptomlar konusunda toplumsal farkındalığın artması, ayrıca en yeni teknolojik gelişmelerin ve tedavi yöntemlerinin yaygınlaştırılması, inme hastaları için ileriye yönelik büyük bir fayda sağlıyor.

Bir inme vakasında, hızlı bir şekilde harekete geçilmesi kritik bir önem taşıyor. Bir hasta ilk semptomlar görülmeye başladıktan sonra tedaviye ne kadar erken erişirse, inme kaynaklı kalıcı hasarların önlenme şansı da o kadar yüksek oluyor. Dünya genelinde en yaygın ikinci ölüm nedeni olan inme2, uzun süreli sakatlık nedenlerinde ise ilk sırada geliyor.3 Dolayısıyla, vücudun bir tarafında ani felç, görme ve konuşma bozukluğu, kol ya da bacakta veya yüzün bir tarafında uyuşma gibi ilk belirtilerin erken fark edilmesi hayat kurtarabiliyor. FAST testi, inme şüphesini anlık olarak değerlendirmenin yolunu sunuyor ve ilk belirtileri fark eden gözlemcinin mümkün olduğunca hızlı bir şekilde harekete geçmesini sağlıyor.

Teşhis ve tedavi yöntemlerindeki hızlı ilerleme, son 30 yılda inme sonrası ölüm oranlarını önemli ölçüde azaltmaya yardımcı oldu. Bu nedenle tedaviyi iyileştirme ve inmeyi önlemeye yönelik çabalar, gelecekte de devam edecek. Uzun bir süre inme teşhisinde bulunmanın tek yolu, felç gibi dış semptomları gözlemlemekti. İnme teşhisinde önemli bir atılım, 1970'lerde bilgisayarlı tomografinin icadıyla geldi.

Birkaç yıl sonra ise manyetik rezonans görüntüleme, Doppler ve dupleks sonografinin ortaya çıkmasıyla inme vakaları hakkında ayrıntılı bilgi toplamak mümkün hale geldi. Ancak teşhis en kesin ve doğru şekilde yapılsa bile, tedavi yöntemleri olmadığı sürece bir anlam taşımaz. 90'lı yılların ortalarında geliştirilen bir ilaç tedavisine (tromboliz) kadar, felç için akut tedavi yöntemi mümkün değildi. Bu alandaki öncü çalışmaların artmasıyla 2008'den beri vasküler tıkanıklıkların tedavisi için trombolizin yanı sıra başka bir seçenek daha bulunuyor: Mekanik trombektomi. 

<p>Med Museum</p>

Mekanik trombektomi, tedaviye yönelik umut verici bir yaklaşım sunuyor. Tüm dünyada, girişimsel radyologlar, bu tedavi yönteminden yararlanabilecek mümkün olduğunca fazla sayıda hastaya kateter tedavisi erişim sağlamak için çalışıyor. Trombektomi ile erken tedavi için hastane içinde koordineli bir iş birliğinin yanı sıra uygun ekipman da gerekiyor. Bununla birlikte, bu tedavinin yaygın şekilde kullanılabilmesi için üstesinden gelinmesi gereken birtakım engeller hala var. 

<p>Viyana Tıp Üniversitesi Kardiyovasküler ve Girişimsel Radyoloji Bölüm Başkanı&nbsp;</p>
Neurointerventions in stroke cases are made more precise with an ARTIS icono biplane.

İnme Trombekotomisi: Hayat kurtaran nörolojik müdahaleleri uygulamak

Son yıllarda kateter tedavisindeki gelişmeler inme bakımını tersine çevirdi. Girişimsel radyoloji uzmanları en şiddetli inmelerde dahi hastaları büyük oranda kurtarabiliyor. Elbette hastaların hastaneye zamanında gelmesi şartıyla. 

Robot tabanlı sistemler sayesinde, dünyanın dört bir yanındaki inme hastaları gelecekte bu yöntemden yararlanabilir. Corindus tarafından geliştirilen CorPath GRX sistemleri, doktorların kalp kateterizasyon ameliyatlarındaki balon veya stent implantlarının yerleştirilmesi gibi müdahaleleri hassas bir şekilde kontrol etmesine imkân veriyor. Gelecekte, bu tür müdahaleler için doktorların doğrudan ameliyat masasının başında olması gerekmeyebilir ve prosedür, teorik olarak dünyanın herhangi bir yerinde, ayrı bir kontrol modülünden yönlendirilebilir.

Stroke management angio only

İsviçre'deki Basel Üniversitesi Hastanesi Nöroradyoloji Bölümü başkanı Profesör Marios Psychogios'a göre yeni iş akış yöntemleri ile, inme hastalarının anjiyo odasında uygulama öncesi görüntüleme ve tedavi süreçlerini birleştirerek hastanede kalış süreleri 30 ila 60 dakika kısaltılabilir.

Akut inme tedavisine ve trombektomi gibi modern tedavi yöntemlerine erişim sınırlı olduğundan, inme hastalarının şu an için fiziksel sakatlıklar veya daha ciddi sonuçlarla karşı karşıya kalma olasılığı artıyor. Gelecekte dijital ikizler, inme vakasında ilk belirtiler ortaya çıkmadan önce uyarıda bulunmaya yardımcı olabilecek mi? Gelecekte dijital ikizler, bir inme vakası için ilk belirtiler ortaya çıkmadan önce uyarıda bulunmaya yardımcı olabilecek mi?

İngilizce

Dijital ikiz teknolojisinin gelecekte bu hastalığın ilerlemesini nasıl etkileyebileceğini öğrenin.