1. Главная
  2. Медицинская визуализация
  3. Правильный подход к управлению дозой
  4. Правильный подход к управлению дозой лучевой нагрузки

Правильный подход к управлению дозой лучевой нагрузкиБезопасность. Баланс. Полнота информации.

Right Approach to Radiation Dose Management

Во всем мире растет озабоченность по поводу безопасности, в том числе и когда пациенты подвергаются воздействию излучения в медицинских целях. Увеличение числа процедур диагностической визуализации и возрастающая сложность исследований с контролем по изображениям привели к появлению новых рекомендаций в области лучевой нагрузки.

Эти рекомендации относятся не только к допустимой дозе лучевой нагрузки, но и к выбору правильной дозы для разных категорий пациентов и разного оборудования. Чтобы найти правильный подход к этой проблеме, мы сконцентрируем внимание на трех важных аспектах:

  • Приоритет обеспечения безопасности для пациентов, персонала и всего учреждения.
  • Правильный баланс между качеством изображения и дозой лучевой нагрузки.
  • Полнота информации обо всем парке оборудования лучевой диагностики для оптимизации его работы и обеспечения соответствия нормативным требованиям.

Наше решение для управления дозой — Right Dose Management — ориентировано именно на эти задачи:

Оно объединяет медицинские технологии, информативные данные и услуги, которые позволяют уверенно управлять лучевой нагрузкой в учреждении.

Технологии Siemens Healthineers Right Dose Management — меньше усилий, больше результатов

Безопасность

siemens right dose safety

Безопасность для пациентов и медицинского персонала

Наша первоочередная задача — защитить пациентов и персонал от ненужного облучения, достичь высокого качества диагностических изображений и, как следствие, оптимальных результатов лечения.
Наши технологии и приложения позволяют медицинским учреждениям избежать чрезмерного облучения пациентов благодаря эффективному контролю входной дозы и дозы лучевой нагрузки медицинского персонала.

Узнайте о наших технологиях, позволяющих избежать чрезмерного облучения:

Проведение интервенционных процедур с использованием системы управления экспозицией (AEC)

Система усовершенствованного управления экспозицией (AEC) — ключевой компонент для поддержания стабильного качества изображений в исследованиях всех типов с автоматической корректировкой параметров с учетом телосложения пациента. Система Siemens AEC оценивает толщину тела пациента в реальном времени. При расчете необходимой дозы автоматически учитываются различия в телосложении пациентов, анатомическая область и наклон C-дуги рентгеновского аппарата. На основе этих измерений поддерживается постоянная входная доза на детекторе за счет автоматической корректировки в реальном времени следующих пяти параметров: анодного тока, фокусного пятна, предварительной фильтрации, времени экспозиции и анодного напряжения.

Многоуровневые предупреждения о входной дозе пациента

Функция CAREguard обеспечивает эффективный контроль входной дозы пациента (например, воздушной кермы в референсной точке входа излучения в тело пациента1). Эта функция позволяет индивидуально задать три пороговых значения дозы (низкое, среднее и высокое). Если суммарная доза для пациента превышает заданное пороговое значение, то возможны следующие варианты.

  1. Система подает звуковой предупреждающий сигнал
  2. Индикатор дозы пациента дозы на экране активного изображения начинает мигать
  3. На пульте ECC / сенсорном экране появляется всплывающее окно с предупреждением

Функции предупреждений Dose Notification и Dose Alert в компьютерной томографии

Dose Alert — это инструмент предупреждения о дозе, в котором используются предварительно заданные пороговые значения индекса дозы КТ (CTDIvol) и произведения дозы на длину (DLP), при превышении которых пользователю поступает уведомление.

Функция Dose Notification используется для установки значений CTDIvol и DLP, которые нельзя превышать. Пороговые значения при КТ-исследованиях должны быть заданы отдельно для взрослых и детей. Национальные организации, такие как Федеральное агентство по радиационной защите Германии (BFS) и Американская коллегия радиологов (ACR), предоставляют рекомендации1 по референсным значениям CTDIvol и DLP. Если для исследования будут заданы настройки, при которых CTDIvol или DLP будут превышать эти пороговые значения для одного сканирования, то в окне уведомления о дозе будет отображаться соответствующее сообщение.

Dose Alert — это еще один инструмент дозиметрического предупреждения. В этой функции значения CTDIvol предварительно задаются для КТ-исследований взрослых и детей при поставке системы. В соответствии с рекомендациями Администрации США по контролю за продуктами и лекарственными препаратами (FDA) оба пороговых значения полагаются равными 1000 мГр. Эти значения можно изменять. В дополнение к этому можно определить пороговое значение для DLP. Если суммарное значение CTDIvol или DLP, а также расчетные значения для следующего диапазона сканирования превышают соответствующее пороговое значение, функция Dose Alert выводит на экран окно предупреждения о дозе. Перед выполнением сканирования с использованием этих настроек необходимо ввести причину диагностического исследования и имя пользователя. Во многих странах использование функций, аналогичных Dose Notification и Dose Alert, станет в ближайшем будущем обязательным.

Функция автоматического управления экспозицией (AEC) в маммографии

Функция AEC в адаптивном режиме считывает всю область детектора, которую занимает молочная железа. Система анализирует наиболее плотную часть молочной железы и выбирает минимально возможные параметры экспозиции, исходя из размеров и состава тканей молочной железы пациентки.

Баланс

Reasonable balance between image quality and dose

Обоснованный баланс между качеством изображения и дозой лучевой нагрузки

Вы и ваши коллеги часто сталкиваются с проблемой соблюдения постоянно меняющихся правил и норм в отношении дозы лучевой нагрузки. Мы понимаем, что необходимо иметь возможность адаптации вашего диагностического оборудования, которая повышала бы его ценность для пациентов и медицинского учреждения.

Излучение аппаратов необходимо точно регулировать в каждом конкретном случае — и именно на это нацелена компания Siemens Healthineers. Наша продукция полностью соответствует принципу минимально необходимого воздействия ALARA в том, что касается снижения дозы лучевой нагрузки до минимально возможного уровня. Для нас правильное управление дозой заключается в том, чтобы предлагать вам продукты, технологии, консультации и тренинги, которые помогут принимать более правильные решения о дозе во время диагностических процедур и обеспечить правильный баланс между качеством изображения и дозой.

Здесь приведены примеры клинических изображений с правильным балансом между качеством изображения и дозой лучевой нагрузки:

1/10
Scan method spiral acquisition with SOMATOM go.up
Scan method spiral acquisition with SOMATOM go.up
Scan method spiral acquisition with SOMATOM Drive
Scan method 4D Spiral acquisition with SOMATOM Drive
Scan method 4D spiral acquisition with SOMATOM Drive
Severe stenosis of left middle cerebral artery with Artis.Q
Mammomat inspiration with PRIME Technology
Mammomat inspiration with PRIME Technology
Real 3D scan of the wrist with Multitom Rax
Fluoroscopy examination of the aesophagus
X-ray examination Chest a.p. on intensive care unit
1/10

Полнота информации

Transparency across your imaging fleet

Полнота информации обо всех системах визуализации

В связи с увеличением числа процедур лучевой диагностики и повышением сложности исследований с контролем по изображениям, в США были введены новые нормативные рекомендации. Новые правила обязывают медицинские учреждения выполнять мониторинг дозы лучевой нагрузки и заполнять соответствующую отчетность, а также принимать дополнительные меры для того, чтобы все сотрудники использовали правильную дозу излучения.

Совет Европейского союза и Совместная комиссия также пересмотрели требования к стандартам диагностической визуализации. Организации стремятся точно выполнять указанные требования, уделяя особое внимание их основным целям.

Наш целостный и простой подход к документированию, анализу, пониманию и оптимизации показателей дозы лучевой нагрузки для всего парка систем визуализации поможет вам соответствовать этим нормам. Полнота наших данных означает, что вы можете легко получить информацию о значениях дозы.

siemens right-dose teamplay

teamplay1 помогает пользователям соблюдать правила и предоставляет инструменты для управления данными.

Все четыре этапа:

Этап 1: Мгновенный доступ к данным
Приложение teamplay Dose позволяет пользователям анализировать дозиметрические показатели без каких-либо дополнительных настроек. Данные извлекаются из различных источников, в том числе из снимков экрана, структурированных отчетов и изображений. После этого информация немедленно становится доступной в пользовательском интерфейсе для всех типов рентгеновских систем.

Этап 2: Аналитика в teamplay Dose
С помощью приложения teamplay Dose пользователи получают доступ к дозиметрическим данным. Чтобы определить возможность снижения дозы они могут фильтровать и группировать данные – в том числе, по следующим параметрам: тип оборудования, модальность, протокол, единица измерения дозы.

Этап 3: Повышение эффективности использования дозы
Значительного улучшения дозовых показателей можно достичь с помощью протоколов исследований. Приложение teamplay Dose позволяет измерять эффективность использования дозы на уровне протоколов, включая ее статистическое распределение, и постоянно улучшать соответствующие показатели эффективности.

Этап 4: Работа с отклонениями
Приложение teamplay Dose быстро выявляет серьезные отклонения и дает возможность проводить сравнительные измерения. В локальных протоколах учреждения можно использовать внутренние пороговые значения, установленные учреждением, или национальные референсные значения. В приложении предусмотрен вывод подробной информации о распределении дозы и приводится список тех сканирований, при которых были превышены референсные значения. Таким образом, можно оценить и улучшить дозовые характеристики и свести к минимуму количество инцидентов.

Более подробную информацию о teamplay можно получить, перейдя по ссылке.

1
Для получения информации о возможностях teamplay в вашей стране обратитесь в местное представительство Siemens.