Historia clínica del paciente
Paciente masculino entre 61 y 75 años fue atropellado por un automóvil, presenta una fractura lateral del platillo tibial derecho tipo 21-B3 según la clasificación AO. Al examen físico, se observa dolor a la presión en la región lateral de la articulación de la rodilla y la tibia proximal, inestabilidad en la articulación lateral de la rodilla y un rango de movimiento completamente restringido. No se evidencian déficits motores ni neurológicos periféricos.
Hallazgos preoperatorios –Tomografía computarizadapreoperatoria (Fig.1-3):
Las imágenes en cortes coronal, sagital y axial de la articulación de la rodilla derecha revelan una fractura multifragmentaria del platillo tibial, con hundimiento evidente de la superficie articular. Estos hallazgos confirman el compromiso estructural significativo de la meseta tibial, lo que requiere una planificación quirúrgica precisa para restaurar la anatomía articular y la estabilidad de la rodilla.
Patología de base – Clasificación AO
Fracturas del platillo tibial. Grupo: Tibia, segmento del extremo proximal, fractura articular parcial, fractura tipo split-depression 41B3. Fracturas del platillo tibial
Subgrupos:
Terapia de base
ORIF – Placa con estabilidad angular. Reducción de la superficie articular, relleno del defecto o osteotomía de ajuste, fijación con placa.
Procedimiento quirúrgico Vista AP (Anteroposterior)
Imágenes intraoperatorias Vista AP de la articulación de la rodilla derecha.
- Reducción anatómica del alineamiento del platillo tibial
- Posición correcta de la placa
- Sin penetración del tornillo en la articulación
- Buen contraste óseo a pesar de los objetos metálicos
