NAEOTOM Alpha photon-counting CT scanner, musculoskeletal imaging next to the abstract visualization of a photon-counting detector combined with a clinical image.

Imaging muscoloscheletrico con la classe NAEOTOM AlphaChiara differenziazione a dosi più basse

L'imaging TC convenzionale ha una capacità limitata di distinguere tra tessuti molli, come muscoli, tendini e legamenti, rispetto ad altre modalità come la risonanza magnetica. Rilevare sottili anomalie dei tessuti molli o patologie in fase iniziale può essere difficile. Inoltre, gli artefatti degli impianti metallici che distorcono l'anatomia circostante rendono difficile una valutazione accurata dell'area. Inoltre, è stato necessario scegliere tra l'utilizzo di immagini UHR basate su filtri combinati o funzionalità a doppia energia. Molte di queste sfide sono state superate con la TC con il conteggio dei fotoni.
La classe NAEOTOM® Alpha con tecnologia Quantum raggiunge una risoluzione elevatissima con uno spessore della fetta di 0,2 mm1 per offrire una migliore qualità per l'imaging TC muscoloscheletrico. L'elevata qualità delle immagini, la ridotta dose di radiazioni e le informazioni spettrali intrinsecamente disponibili forniscono ai radiologi informazioni preziose che li aiutano nelle loro decisioni cliniche.

I sistemi di classe NAEOTOM Alpha con Quantum Technology possono generare immagini per l'imaging dei tessuti molli con dosi inferiori rispetto agli scanner TC convenzionali. Nell'imaging osseo, l'elevata risoluzione spaziale è importante per l'imaging di fratture, la guarigione ossea, i tumori maligni e la visualizzazione di minuscole strutture ossee. Con la classe NAEOTOM Alpha, è possibile combinare immagini Quantum HD e informazioni spettrali. Ciò svolge un ruolo importante nella diagnosi del trauma acuto, nell'individuazione delle fratture e nella riduzione degli artefatti metallici per il follow-up chirurgico.

Photon-counting Quantum HD image of a capitellum showing fine details, acquired at Erasmus Medical Center, Rotterdam, The Netherlands
Courtesy of Erasmus Medical Center Rotterdam, Rotterdam, Paesi Bassi

Le immagini Quantum HD con spessore della fetta di 0,2 mm disponibili con tutti i sistemi di classe NAEOTOM Alpha forniscono immagini ossee trabecolari altamente dettagliate. Recenti articoli sottoposti a revisione paritaria hanno dimostrato che «L'effettiva risoluzione spaziale della TC con conteggio di fotoni nell'imaging osseo trabecolare era paragonabile a quella della TC quantitativa periferica ad alta risoluzione (HR-PQCT) e più di cinque volte superiore rispetto alla TC convenzionale».3 

Un altro articolo ha dimostrato che «la TC con conteggio di fotoni offre una migliore qualità dell'immagine per la visualizzazione delle fratture dello scafoide e per la valutazione della guarigione rispetto all'EID-CT» e «i radiologi hanno riscontrato che la visibilità delle fratture primarie e la qualità complessiva dell'immagine sono superiori con la TC a conteggio dei fotoni».4

Quantum HD and Quantum Spectral Imaging of an ankle, acquired at University Hospital of North Norway, Tromso
Per gentile concessione dell'Ospedale universitario della Norvegia del Nord, Tromso, Norvegia

Le informazioni spettrali sono sempre incluse nelle scansioni effettuate con Quantum Technology. Ciò consente la ricostruzione dell'immagine con post-elaborazione multi-energia, tra cui l'imaging monoenergetico virtuale e l'edema del midollo osseo.2 Le informazioni spettrali possono anche essere combinate con immagini Quantum HD per migliorare ulteriormente la qualità dell'immagine senza penalizzare la dose. 

L'ultimo documento di revisione di Quintiens et al. indica il potenziale di riduzione della dose durante l'utilizzo della modalità Quantum HD: «Quando si utilizza la modalità UHR, i confronti tra immagini a rumore equivalente (noise-matched) ottenute con UHR-EID-CT e PCCT favoriscono significativamente la PCCT in termini di SNR e qualità dell'immagine, e questo per una riduzione della dose di radiazioni compresa tra il 31% e il 49%.5 Questi vantaggi sono particolarmente utili nell'imaging del mieloma multiplo.6 L'impatto della TC a conteggio dei fotoni sull'imaging di tutto il corpo nei pazienti con mieloma multiplo ha dimostrato «una qualità dell'immagine soggettiva e oggettiva significativamente migliore e una maggiore sicurezza diagnostica a una dose di radiazioni inferiore (54%) rispetto agli attuali protocolli clinici standard per l'imaging EID-CT».7

Photon-counting CT image of a wrist with metal implant, showing metal artifact reduction surrounding the screw, acquired at Erasmus Medical Center, Rotterdam, The Netherlands
Courtesy of Erasmus Medical Center Rotterdam, Rotterdam, Paesi Bassi

Gli artefatti metallici possono oscurare o imitare i reperti patologici, portando a potenziali diagnosi errate o a una valutazione incompleta. Gli attuali algoritmi di riduzione degli artefatti metallici e l'imaging TC a doppia energia presentano ancora dei limiti, come l'elevato rumore elettronico e la risoluzione spaziale limitata.

L'imaging virtuale monoenergetico della classe NAEOTOM Alpha può essere utilizzato con la combinazione di Tin Filter e/o iMAR8 per ridurre gli artefatti metallici, aumentare l'efficienza della dose e migliorare la visualizzazione dell'anatomia ossea fine attorno agli impianti metallici nella colonna vertebrale, nella spalla o nelle estremità.

Pallasch et al., dell'University Medical Center di Friburgo, hanno dimostrato che la TC con conteggio dei fotoni «consente un'efficace riduzione degli artefatti metallici nei pazienti con impianti ortopedici, con conseguente qualità dell'immagine e sicurezza diagnostica superiori con il potenziale per migliorare la gestione del paziente e il processo decisionale clinico».9

Scopri tutto il potenziale della NAEOTOM Alpha Class.

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