빈혈 검사의 임상적 의의

에리스로포이에틴 (EPO)
에리스로포이에틴 검사는 혈액에서 에리스로포이에틴 (EPO)이라는 호르몬의 양을 측정합니다. 이 검사는 빈혈, 적혈구 증가증 (적혈구 수) 또는 기타 골수 질환의 원인을 확인하는 데 사용될 수 있습니다.

적혈구의 변화는 EPO의 방출에 영향을 미칩니다. 예를 들어, 빈혈 환자는 적혈구가 너무 적으므로 더 많은 EPO가 생성됩니다. 증가 된 EPO 수준은 낮은 혈액 산소 수준과 같은 사건에 반응하여 발생하는 적혈구의 과잉 생산 인 2 차 적혈구 증에 의한 것일 수 있습니다. 이것은 높은 고도에서 발생하거나 드물게 방출되는 종양으로 인해 발생할 수 있습니다.

EPO 수치가 정상보다 낮으면 만성 신부전, 만성 질환의 빈혈 또는 다낭성 혈증에서 나타날 수 있습니다. 3

페리틴 (Ferritin)
페리틴의 측정은 혈색소증 (철 과부하) 및 철분 결핍 빈혈과 같은 철 대사에 영향을 미치는 질병의 진단에 도움이됩니다. 페리틴 테스트는 일반적으로 신체의 철분 저장을 평가하기 위해 시행됩니다. 이 테스트는 철분 테스트 및 TIBC와 함께 검사 되어 철분 부족 또는 과부하의 존재를 감지하고 심각도를 평가합니다. 4

초기 철분 결핍은 일반적으로 신체적 영향을 전혀 일으키지 않습니다. 건강에 좋지 않은 경우, 혈액 내 헤모글로빈이 특정 수준 (데시 리터당 10g) 아래로 떨어지기 전에 증상이 거의 나타나지 않습니다.

엽산 (Folate)
엽산은 비타민 B12와 함께 주로 결핍을 감지하고 특정 빈혈의 원인을 진단하는 데 도움을 줍니다. 알려진 B12 및 엽산 결핍으로 치료 된 환자에서 치료 효과를 모니터링하기 위해 이러한 검사가 때때로 시행됩니다. 이는 B12 및 / 또는 엽산을 제대로 흡수 할 수없고 평생 치료를 받아야하는 사람들에게 특히 해당됩니다. 4

엽산과 B12는 또한 개인이 특히 노인에서 변경된 정신 상태 또는 다른 행동 변화를 나타내는 경우 진단을 돕기 위해 명령 될 수 있습니다. B12는 엽산과 함께 또는 다른 실험실 선별 검사 (항핵 항체, CRP, 류마티스 인자, CBC 및 화학 혈액 검사)와 함께 주문하여 사람이 신경 병증의 증상을 보이는 이유를 확인할 수 있습니다. 4

혈청 엽산 수치는 식이 섭취량에 따라 달라질 수 있습니다. RBC는 순환 엽산의 95 %를 저장할 수 있습니다. 따라서 RBC 엽산 수준의 측정은 결핍을 감지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 일부 의사는 RBC 엽산 검사가 혈청 엽산보다 임상적으로 더 관련이 있다고 생각하지만 이에 대한 광범위한 동의는 없습니다. 4

호모시스테인 (Homocysteine)
호모시스테인 검사는 사람에게 B12 또는 엽산 결핍이 있는지 확인하는 데 도움이됩니다. 호모시스테인 농도는 B12 전에 증가 될 수 있으며 엽산 검사가 비정상적입니다. 의사는 영양 실조 환자와 식이에서 비타민 B12를 덜 흡수하는 노인 혹은 약물이나 알코올 중독자에게 호모시스테인 검사를 권장할 수 있습니다. 4

철 (Iron)
혈청 철은 트랜스페린에 결합된 순환 철의 양을 측정합니다. 철 상태는 혈액 내 철의 양, 철을 운반하는 혈액의 용량 및 저장중인 철의 양을 결정하기 위해 하나 이상의 테스트를 지시함으로써 평가 될 수 있습니다. 이 검사는 또한 빈혈의 다양한 원인을 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 검사는 종종 함께 주문되며 각 검사의 결과는 의사가 철분 부족 및 / 또는 과부하의 원인을 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 4

철분은 또한 일반적인 영양 상태를 확인하고 철분 및 영양 치료가 효과가 있는지 확인하기 위해 측정됩니다.

RBC 엽산 (RBC Folate)
적혈구 엽산 (RBC folate)은 엽산이라고도하는 비타민 엽산의 신체 저장량을 측정 한 것입니다. 낮은 RBC 엽산 수치는 엽산 결핍을 의미합니다. 엽산은 임산부의 태아에게 적혈구가 정상적으로 생성되고 척추 비피다와 같은 신경관 결함을 예방하는 데 중요합니다.

RBC 엽산 검사는 환자가 적혈구의 크기가 증가하는 빈혈증, 특히 거대 세포종의 빈혈이 의심되는 경우에 요청할 수 있습니다. 6

총철 결합 용량 (Total Iron-binding Capacity (TIBC))
TIBC는 일반적으로 혈액 내 철분 수송 능력을 평가하기 위해 측정됩니다. TIBC는 트랜스페린을 포함하여 철과 결합 할 수있는 혈액 내 모든 단백질을 측정합니다. 트랜스페린은 1 차 철-결합 단백질이기 때문에 TIBC 테스트는 트랜스페린의 우수한 간접 측정입니다. 4 신체는 철분의 필요와 관련하여 트랜스페린을 생성합니다. 철분 저장량이 적 으면 트랜스페린 수준이 증가하고 그 반대도 마찬가지입니다. 건강한 사람들의 경우, 트랜스페린의 결합 부위 중 약 1/3이 철을 운반하는 데 사용됩니다.

비타민 B12 (Vitamin B12)
비타민 B12 검사는 일반적으로 빈혈 또는 신경 병증의 원인을 진단하거나 영양 상태를 평가하거나 비타민 B12 또는 엽산 결핍에 대한 치료 효과를 모니터링하는 데 사용됩니다. 4

비타민 B12 검사는 다른 혈액 검사에서 거대 모세포성 빈혈이라는 상태를 시사 할 때 가장 자주 수행됩니다. 악성 빈혈은 비타민 B12 흡수 부족으로 인한 거대 모세포 빈혈의 한 형태입니다. 이러한 현상은 위에서 비타민 B12를 제대로 흡수하는 데 필요한 물질을 적게 만들 때 발생할 수 있습니다. 7