IKEM získal nejmodernější CT s photon-counting technologiíInstitut klinické a experimentální medicíny získal na jaře nejmodernější výpočetní tomograf Naeotom Alpha. Takzvané fotonové neboli spektrální CT od společnosti Siemens Healthineers dokáže díky detailnímu sběru informací z fotonů zobrazit potřebná místa v lepším rozlišení a rychleji. Lékaři mohou díky převratné photon-counting technologii podrobněji vyšetřit například pacienty se srdečními implantáty nebo ty před a po transplantaci. Tomograf Naeotom Alpha je jediný přístroj s technologií počítání fotonů na trhu.

Snímky s nebývalou ostrostí a zobrazením detailů, s minimální dávkou záření a se spektrálními informacemi, které dosud nebyly dostupné. To jsou v kostce nejvýznamnější výhody nového výpočetního tomografu. Díky nové technologii fotonového detektoru poskytuje přístroj CT data s velmi vysokým prostorovým rozlišením bez elektronického šumu, s vylepšeným poměrem kontrastu k šumu, nižší radiační dávkou a vlastními spektrálními informacemi.

Fotonová technologie umožňuje mimořádné zlepšení zobrazování, konvenční technologií nedosažitelné. Mezi ně patří vyšší rozlišení a snížení radiační dávky až o 45 procent pro skeny s ultravysokým rozlišením (UHR) ve srovnání s tradičními CT detektory s UHR hřebenovým filtrem. To by s tradičními detektory nebylo možné. Skeny s počítanými fotony obsahují více využitelných dat vzhledem k tomu, že technologie počítání fotonů detekuje každý foton rentgenového záření a jeho úroveň energie přímo, na rozdíl od tradičního zobrazování, kde je foton rentgenového záření nejdříve přeměněn na viditelné světlo a potom detekován.

Naeotom Alpha v IKEM je vůbec první komerční instalace CT přístroje s touto technologií v ČR. „Pořízením nového CT přístroje IKEM přinesl pacientům jednu z nejmodernějších technologií v oblasti zobrazovacích metod. Kromě klinického využití má i svůj vědecký přínos. Institutu umožňuje podílet se na mezinárodním vývoji zobrazovacích systémů,“ říká ředitel IKEM Ing. Michal Stiborek, MBA.

Přístroj využívá nový typ detektorů, které dokážou zobrazit více informací při nižší dávce záření. Má lepší prostorové rozlišení i vyšší rychlost, oproti minulému CT zkracuje čas vyšetření o polovinu. „Dokáže detekovat informace, o kterých jsme ani nevěděli, že můžeme získat. Umí například odečíst vápník z cév, vidíme je pak bez rušivých artefaktů. Dokáže také lépe odstranit artefakty z kovu, takže nám tolik nevadí stenty nebo implantáty. A čím nižší radiační zátěž, tím samozřejmě lépe pro každého pacienta,“ popisuje přednosta Pracoviště radiodiagnostiky a intervenční radiologie IKEM MUDr. Theodor Adla.

Technické parametry nového CT přispěly k ještě přesnější diagnostice a popisu nálezů. V IKEM to pomůže zejména pacientům po zákrocích na srdci či u dárců orgánů a transplantovaných. „Je zde skupina pacientů se srdečními implantáty, jako je mechanická podpora. Díky fotonové technologii do nich nyní lépe vidíme, což někdy bývá na standardním CT problém. U pacientů před a po transplantaci zase díky lepšímu zobrazení z nové spektrální informace víme víc o transplantovaných orgánech a případných nálezech, jako jsou například tumory. S vyšším rozlišením také lépe zobrazíme cévy. Právě cévní zásobení je u transplantací hodně důležité,“ vysvětluje Theodor Adla.

Pracoviště radiodiagnostiky a intervenční radiologie IKEM má k dispozici jen jeden CT přístroj a tím je právě Naeotom Alpha. Provádí se tak na něm veškerá CT diagnostika, kterou hospitalizovaní i ambulantní pacienti potřebují. Ročně se zde provede na osm tisíc CT vyšetření.

„Spektrální informace, kterou získáváme v každém snímku, nám otvírá zcela nové možnosti zobrazení a diagnostiky. Můžeme si například zvyšovat kontrast jódu. Při angiografiích dolních končetin používáme rekonstrukční technologii PURE Lumen, která odstraňuje artefakty způsobené kalcifikací v tepnách,“ vysvětluje Theodor Adla. Spektrální CT Naeotom Alpha skenuje pacienta tenčími řezy než nejvýkonnější dvou-zdrojové CT s klasickými detektory. Získává tak větší objem dat a pro lékaře více informací. To v IKEM využívají jak k analýze plátů v tepnách, tak k zobrazení větších detailů v jednotlivých tkáních. Vyšetřují pacienty před implantací aortální chlopně, kteří mají často vysoké kalciové skóre. Díky novému spektrálnímu CT však dokážou hodnotit i velmi kalcifikované tepny.

„Naeotom Alpha dokáže potlačit tzv. blooming artefakty, které se tvoří v kalcifikovaných tkáních při standardním CT vyšetření. Ty často díky své velikosti znemožňují provést diagnostiku. Spektrální CT si však s kalcifikacemi hravě poradí,“ říká MUDr. Adla.

Velké zlepšení přineslo photon-counting CT i do zobrazení onkologických pacientů. Díky spektrálním informacím v každém snímku lze detailněji zkoumat nasycení tumorů a jejich cévní zásobení. Zobrazení s vysokým prostorovým rozlišením pak umožňuje detekovat i nepatrné léze, které by s tradiční technologií zůstaly nerozpoznané.

Nový tomograf však v IKEM nebude sloužit jen klinické rutině, institut má velké plány i s jeho výzkumným využitím a zapojením do mezinárodních studií.