devant l’analyseur pour le suivi du diabète au Service biologie de l’Hôpital de Saint-Brieuc
La dernière génération d’analyseur au chevet du patient pour le dosage de HbA1c de Siemens Healthineers est disponible. Afin de savoir ce que les utilisateurs en pensent, nous avons rencontré les équipes de l’Hôpital de Saint-Brieuc, site support du GHT d’Amor, qui regroupe les hôpitaux de Lannion, Guingamp, Saint-Brieuc et Paimpol-Tréguier. Ce groupement compte un total de 4600 lits pour 7000 agents. Le secteur de Biochimie est sous la responsabilité du Docteur Bourbonneux, le laboratoire mène une activité polyvalente centralisée et de la biologie délocalisée, qui se limite à la mesure de lactates au service de maternité ainsi qu’au dosage de l’ACT en Cardiologie interventionnelle. Un dispositif de biologie délocalisée a récemment été mis en place dans Le service de pédiatrie pour les jeunes diabétiques suivis.
En effet, depuis quelques années, les pédiatres et l’Association des Jeunes Diabétiques (AJD) entreprennent une démarche de disposer d’un appareil de mesure de l’HbA1c en consultation de diabétologie.
devant l’analyseur pour le suivi du diabète au Service pédiatrie de l’Hôpital de Saint-Brieuc
Pour cela, plusieurs arguments sont mis en avant comme :
- le confort des enfants, en utilisant un dispositif permettant de réaliser l’analyse à partir d’un prélèvement capillaire au bout du doigt, permettant de réduire le nombre de ponction veineuse chez les enfants,
- la disponibilité des résultats sur le site de consultation , facilitant l’échange entre le Pédiatre, l’enfant et les parents sur la prise en charge.
A la suite de plusieurs réunions du comité d’EBMD1 incluant les pédiatres demandeurs, la direction des soins infirmiers, l’ingénieur biomédical et les biologistes, un accord a été conclu pour recevoir un appareil d’analyse en consultation de Pédiatrie. Cet équipement est financé en partie par l’AJD, l’autre partie est financée par le CH Saint-Brieuc.
La mise en place de cet appareil a nécessité plusieurs semaines pour que chaque partie prenante puisse exprimer ses besoins, ses exigences ainsi que ses contraintes. Mme Hily, puéricultrice, explique le mode d’organisation qui a été mis en place entre le laboratoire, responsable des tests de biologie délocalisée dont le test HbA1c, et le service de pédiatrie pour s’assurer de la traçabilité, des bonnes conditions de réalisation des tests et des contrôles de qualités, qui sont réalisés par le personnel habilité du service.
De plus, en concertation avec le service clinique, les contrôles de qualités internes hebdomadaires sont obligatoires. Si ces contrôles ne sont pas effectués, l’appareil est programmé pour se verrouiller. Le choix de l’appareil s’est fait après échanges avec les pédiatres suite à des expériences positives sur d’autres établissements.
A la suite de l’installation de l’analyseur, une dizaine de soignants du service pédiatrique ont été formés par un ingénieur d’application de Siemens Healthineers et les deux techniciennes responsables de la biologie délocalisée de l’hôpital. Le soutient et suivi de la part du service de biologie de l’hôpital est apprécié par les soignants du service pédiatrie. Les techniciennes Référentes de la biologie délocalisée passent régulièrement dans le service notamment lors du passage des Evaluations Externes de Qualité.
L’organisation est maintenant bien rodée, l’équipe du laboratoire a été surtout sollicitée au début puis avec l’acquisition d’expérience des utilisateurs du service,les demandes se sont espacées, autour d’un appel par mois. Malgré tout le laboratoire est attentif à intervenir rapidement en cas de sollicitation. Les Contrôles Internes de Qualité hebdomadaires sont réalisés par les infirmières du service pendant que les Evaluations Externes de Qualité sont passées par les techniciens référents EBMD c’est l’occasion de faire un point dans le service de pédiatrie avec l’équipe.
Les soignants, les parents et enfants ont fait part de leur satisfaction avec cette nouvelle organisation moins contraignante et qui leur évite l’angoisse des prélèvements douloureux.
Pour chaque dosage de HbA1c, il faut scanner via la caméra de l’interface : l’étiquette patient, la cassette réactive et l’identification de l’opérateur afin de garantir la bonne traçabilité
Quelques mois après l’installation de l’appareil, les soignants habilités du service de pédiatrie se sentent autonomes dans son utilisation. L’appareil s’est révélé simple d’usage, avec un mode d’organisation mis en place facile à suivre, ce qui leur donne entière satisfaction.
De plus, la réduction du stress et de la douleur chez les patients est notable. Ils bénéficient d’un prélèvement capillaire d’1μL de sang et peuvent eux-mêmes réaliser la piqûre avec leur propre auto-piqueur. Ces éléments permettent une amélioration du confort de soins des enfants. A ce jour, une quinzaine de tests sont réalisés les lundis et mardis, jours de consultation de diabétologie dans le service pédiatrique.