Verwendung von Ultraschall bei COVID-19

Lungenultraschall

Ultraschalluntersuchungen der Lunge stellen ein relativ neues Verfahren dar. Da der Ultraschallstrahl aufgrund des hohen akustischen Impedanzunterschieds zwischen Weichgewebe und Luft komplett reflektiert wird, lässt sich die Lunge in der Regel nicht darstellen. In den vergangenen Jahren fanden Ärzte heraus, dass verschiedene Umstände zu Ultraschallartefakten führen können, die zur Diagnostik diverser Lungenerkrankungen beitragen können. Ein Lungenultraschall wird insbesondere bei akutem Lungenversagen empfohlen und kann während der COVID-19-Pandemie eine sinnvolle Alternative darstellen, wenn eine CT-Untersuchung nicht umgehend verfügbar sein sollte. (Es wurde eine „starke Korrelation“ zwischen Ultraschall- und CT-Befunden bei Patienten mit grippeähnlichen Symptomen und einer COVID-19-Pneumonie nachgewiesen.*)

COVID-19 betrifft tendenziell die terminalen Lungenbläschen in den peripheren Lungenregionen. Die Läsionen befinden sich zumeist nahe der Pleura, und in genau diesem Bereich funktioniert Ultraschall-Bildgebung am besten.

Ultraschallbefund:

• Verdickte, irreguläre Pleuralinie (dem Rand einer Glasscherbe ähnelnd) bei COVID-19
• B-Linien (milchglasartige Trübungen bei viraler Lungenentzündung bei einigen normal aussehenden Lungen)
• Konfluenz (mehrere zusammenfließende B-Linien)
• Konsolidierung (Ver­fes­tigung von Lungengewebe; Gewebe und Flüssigkeit nehmen Raum ein, in dem sich normalerweise Luft befinden würde)
• Pleuraerguss (Flüssigkeitsansammlung in der Brusthöhle)

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