Detecção de Embolia Pulmonar Incidental em Paciente Obeso:Utilização Eficiente de 50 ml de Contraste em TC de Tórax

Paciente do sexo feminino, 53 anos, com peso de 132 kg (290 lb). Foi diagnosticada com granuloma há dois anos e está em tratamento contínuo desde então. A paciente compareceu para um exame de acompanhamento, relatando dispneia persistente por aproximadamente uma semana. Não possui histórico prévio de tromboembolismo pulmonar.

A paciente foi submetida ao protocolo padrão de tomografia computadorizada (TC) do tórax da instituição, que incluiu uma aquisição sem contraste, seguida por uma aquisição arterial acionada automaticamente por 100 HU no arco da aorta e um delay de 4 segundos, sob orientação de inspiração. A análise das imagens revelou um defeito de enchimento na artéria pulmonar direita e em seus ramos segmentares, caracterizando um quadro de tromboembolismo pulmonar (TEP).

Embora o objetivo principal do exame fosse avaliar o parênquima pulmonar e a aorta, foi possível detectar uma embolia na artéria pulmonar. Esse achado foi notável dado o baixo volume de contraste utilizado, especialmente considerando o peso da paciente, e a opacificação subótima do tronco pulmonar e seus ramos. O tromboembolismo pulmonar (TEP) é uma condição grave, caracterizada pela obstrução das artérias pulmonares por coágulos sanguíneos, geralmente originados das veias profundas dos membros inferiores. Essa condição pode causar dispneia, dor torácica e, em casos severos, insuficiência cardíaca ou morte súbita.Devido ao diagnóstico de TEP, a paciente foi hospitalizada para tratamento anticoagulante. Após alguns dias de internação, ela apresentou sinais de melhora e recebeu alta. O médico responsável solicitou uma nova TC de tórax para seis meses depois como acompanhamento. O uso do tomógrafo SOMATOM go.Up foi essencial neste caso, permitindo a obtenção de imagens de alta qualidade com um volume reduzido de contraste e em tempo de aquisição rápido, mesmo em pacientes complexos como este com suspeita de tromboembolismo pulmonar (TEP). Esta tecnologia oferece um diagnóstico preciso e eficiente, reduzindo a exposição do paciente ao contraste e melhorando a experiência durante o procedimento.Projetado para a rotina clínica, o SOMATOM go.Up facilita o cumprimento das diretrizes clínicas com alta capacidade de processamento e suporte automatizado. Seus protocolos personalizáveis e orientação inteligente ajudam a simplificar o fluxo de trabalho, tornando procedimentos avançados parte da rotina. A recente premiação Red Dot 2024 reconhece sua excelência em design e funcionalidade, destacando-o como uma escolha confiável para a prática da radiologia.