Brněnská kardiologie má tři nové angiosály vybavené kardio-angiografickými rentgenovými přístroji nové generaceNa Pracovišti invazivní a intervenční kardiologie (PIIK) Interní kardiologické kliniky Fakultní nemocnice Brno a Lékařské fakulty Masarykovy univerzity byly otevřeny tři nově zrekonstruované katetrizační sály. Ty jsou nově vybaveny kardio-angiografickými rentgenovými přístroji poslední generace ARTIS Icono od Siemens Healthineers.

Ročně podstoupí na PIIK FN Brno a LF MU invazivní vyšetření více než 3 000 pacientů a u více než 1 500 pacientů je proveden katétrový léčebný zákrok. Díky přístrojové obměně a modernizaci počítá klinika s navýšením počtu výkonů až o 15 procent. Dva z nových sálů jsou určeny pro intervenční kardiologii a umožňují diagnostiku a léčbu závažných kardiovaskulárních onemocnění, jako je ischemická choroba srdeční nebo infarkt myokardu. Třetí sál slouží pro invazivní arytmologii a věnuje se mimo jiné fibrilaci srdečních síní.

Souběžná renovace tří sálů s sebou nese řadu problémů, avšak v Brně se podařilo provést veškeré úpravy bez dopadů na pacienty. O financování projektu, jehož celková výše mírně přesáhla 100 milionů korun, se postaral evropský program REACT-EU. Nezbytné stavební úpravy pak hradila brněnská nemocnice z vlastních zdrojů.

„Program REACT-EU poskytl dlouho nevídanou možnost nemocnicím obnovit své přístrojové vybavení,“ uvedl při zářijovém slavnostním otevření nových sálů Michal Čech, jednatel společnosti Siemens Healthcare. „Věřím, že nově instalované přístroje Siemens Healthineers přispějí k ještě rychlejším zásahům a ještě rychlejší léčbě pacientů.“

Vzhledem k tomu, že kardiovaskulární choroby patří ve všech vyspělých zemích k nejčastějším příčinám úmrtí, je také počet léčených pacientů výrazně vyšší než v jiných oborech. Statistiky brněnské fakultní nemocnice hovoří dokonce o nejméně dvojnásobku kardiologických pacientů oproti jiným oddělením.

Jakou technikou jsou nové katetrizační sály vybaveny? Jedná se o kardio-angiografické rentgenové přístroje ARTIS Icono. Jejich hlavní výhodou je výrazně kvalitnější zobrazení srdečních tepen a kardiovaskulárních struktur, a to za použití výrazně menšího množství rentgenového záření.

Pokud v některých klinických případech rentgenové snímkování nestačí, je možné na jiném přístroji provést nejprve CT vyšetření a pak pomocí špičkového softwarového vybavení angiolinky propojit trojrozměrný CT obraz s tím, co vidí lékař na rentgenu.

Současné možnosti zobrazení pak doplňují plně integrované technologie pro intrakoronární zobrazení pomocí optické koherentní tomografie a intravaskulárního ultrazvuku.

„Naše pracoviště také jako jediné v ČR například provádí koronární intervence bez aplikace kontrastní látky s využitím kombinace NIRS (Near-infrared Spectroscopy) ve spojení s intrakoronárním ultrazvukem,“ uvádí prof. MUDr. Petr Kala, Ph.D., FESC, FSCAI, přednosta Interní kardiologické kliniky a prezident České asociace intervenční kardiologie. „Využíváme tak poznatky z našeho výzkumného projektu ZERO Contrast PCI, čímž maximálně využíváme moderních algoritmů zpracování obrazů v reálném čase.“ Díky této metodě mohou v Brně bez rentgenového záření zjistit, jaké množství cholesterolových částic obsahují jednotlivé aterosklerotické pláty, a vhodně a včas vytipovat ty, které jsou z hlediska kardiovaskulárních onemocnění rizikové.

Podobně jako jiné přístroje Siemens Healthineers má i ARTIS Icono řadu špičkových softwarových vylepšení. Ta umožňují například získání kvalitnějšího obrazu s menším množstvím artefaktů i v případě, že je v blízkosti snímkované oblasti kost. Intuitivní nastavení pomocí nejrůznějších asistenčních technologií zase umožňuje získávat vysoce kvalitní snímky bez ohledu na to, kdo přístroj právě obsluhuje.

ARTIS Icono vhodně zvolí intenzitu rentgenového záření podle typu tkání, které se snímkují. Vždy volí nejmenší možnou intenzitou tak, aby poskytl dostatečně kvalitní snímky a přitom pacienta co nejméně zatížil rentgenovým zářením. Samotné snímky jsou před zobrazením softwarově vyčištěny od šumu.

Činnost jednotlivých komponentů přístroje je průběžně a nepřetržitě monitorována. Technické oddělení nemocnice tak získá varování o blížícím se konci životnosti některých součástí dříve, než dojde k jejich selhání a následné poruše celého přístroje. Vhodným naplánováním činnosti přístroje a pauzy na opravu se tak může včas předejít neplánovanému výpadku.

Díky uvedeným vlastnostem, zejména schopnosti poskytovat přesné snímky i v blízkosti kostní hmoty, najde ARTIS Icono své uplatnění nejen v intervenční kardiologii, ale i v celé řadě dalších klinických oborů jako například v intervenční neurologii hybridní chirurgii nebo intervenční radiologii.